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序 号:
编 码:
大学生课外学术科技作品立项
(科学发明制作类)
申 报 书
作品名称:
申报者姓名
所在学院:
指导教师:
申报日期 :
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说 明
1 .申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填
写。
2 .表内项目填写时一律用钢笔或打印,字迹要端正、
清楚,此申报书可复制。
3 .序号、编码由共青团桂林理工大学委员会学生课外
学术科技作品竞赛组委会填写。
4 .申报作品按学校团委规定的时间,由各学院团委统
一报送学校竞赛组委会办公室(校团委) 。
申 报 者 情 况
姓 名 性别 出生年月
申 年 级 专 业
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报
现学历 学制 年 入学时间
者
情 作品全称
况 拟订论文
题 目
研究周期
电 话
通讯地址
手 机
作 A 机械与控制 B 信息技术
品 C 数理 D 生命科学
分
E 能源化工 F 其他
类
个人项目 集体项目
姓 名 性 别 年 龄 学 历 所在学院
合
作
者
情
况
指导教师 性 别 所在单位 专 业 职 称 职 务
申报作品情况
精品文档 你我共享
作 品 设
计、发明
的目的和
基 本 思
路,创新
点,技术
关键和主
要技术指
标
作 品 的 实
际 应 用 价
值 和 现 实
意义
作 品 的 科
学 性 和 先
进性
□ 实物产品 □模型 □图纸 □磁盘 □现场演示
作品可展
示的形式
□图片 □录像 □样品
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工作计划
指导教师
评价意见
学 院
推 荐
盖 章
意 见
年 月 日
校团委
意
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