7构建健康和谐的医患关系.ppt

三、医患关系不和谐的主要原因 1. 社会方面的因素： ① 患者权力意识的增强 ，如知情同意权、择医权、隐私权等等， 而卫生立法滞后，医患双方的权利 — 义务不对等； ② 患者将就医行为简单理解为 商品买卖 行为，无视医疗工作是 高技术、高风险和 有诸多不确定因素 的一门科学； ③ 对医疗费用上涨和医疗保险制度改革个人 承担医疗费用加大 不满意； ④ 通过行政手段解决纠纷逐渐减少和寻求法律手段解决纠纷逐 渐增多，其中不乏高额赔偿案例，起了相当的导向作用。 三、医患关系不和谐的主要原因 ⑤ 现有的法律制度不健全，医疗纠纷在处理过 程中由于各个方面的原因，给执法人员带来了 一定的难度， 对无理取闹者很难做到果断处理 ， 不能有效地将事件扼杀在萌芽状态。 ⑥ 少数 媒体的不实炒作 ，激化了医患矛盾。 三、医患关系不和谐的主要原因 2 ． 医院方面的因素。 ① 医患沟通不够 、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。 有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，因医患关系不和谐导致 的纠纷约 占总量的 70% 以上 。 例如：临床医师往往忙于手术、治疗，忽视病人的心理需求 和感情需求， 不能耐心地接待病人和家属，不重视与病人沟通检 查治疗方案，告知治疗的目的、意义和可能发生的医疗风险等， 病人被动接受治疗 ，一旦发生风险、并发症，即使是目前医学所 不可避免的合理并发症，患者也常常不能理解而与院方发生争论。 三、医患关系不和谐的主要原因 ② 交待疾病愈后不客观： 交代预后不可将话说的太满 。如果只将有效的 结果告诉病人和家属，无效的可能及并发症没 有告知，甚至夸大疗效，增加病人和家属对治 疗的 期望值 ，而对一但发生并发症没有思想准 备，可能由此就引起医疗纠纷。 三、医患关系不和谐的主要原因 ③ 服务态度 方面的问题：医务人员面对繁重的日常医疗 工作，往往心情压抑、 身心疲惫 ，对患者的提问和疑 虑草率附言，解释病情不详细，甚至“生、冷、硬、 顶”，直接造成医患双方关系不融洽。 ④ 医疗质量存在薄弱环节 ，如：规章制度执行不严，造 成 差错事故 发生，或是技术水平低下造成 误诊误治 等； ⑤ 行风 建设方面的问题 ：红包等； 三、医患关系不和谐的主要原因 3. 患者方面的因素。 ① 患者作为医疗服务对象，对医疗服务的需求也随 着生活水准的提高而趋于多样化，除了技术性需求 外，还 需要人文性 的医疗服务，但是，医师在频繁 紧张的诊疗过程中，难以满足这些需求。 ② 由于保健知识的普及和健康意识的增强，使人们 对疾病的预防和早期诊疗更为重视，对医师工作的 实际效果 寄予过高的期望 ，而事实上 人类在现阶段 仍有许多疾病是无法医治的 。 三、医患关系不和谐的主要原因 ③ 由于患者维权和参与医疗过程的意识不断增 强，从而要求更多的了解自身的疾病状况、治 疗方案、用药过程及预后情况，当医务人员没 有如实相告时，往往引起患者的忧虑和家属的 不满。使患者对医疗服务的满意度降低而产生 不和谐的医患关系。 四、如何构建和谐的医患关系 （一）加强 医师行为建设 以建立理想的医患 关系 1 、职业精神建设：医师要在医患关系中发 挥积极作用，就必须加强职业道德、职业责任、 职业纪律、职业荣誉的教育 。“纯化”、“净 化” 职业动机。 四、如何构建和谐的医患关系 2 、专业技能建设： 医师必须加强学习，不仅要坚持学习新知识、新技 术，还必须提高知识层次，丰富知识积累。另外，还要 学习运用 心理疏导、心理干预技术 、解决患者心理障碍、 消除妨碍治疗的消极情绪（如血液病肿瘤患者）。 3 、心理素养建设： 在 市场经济负面因素 的影响下，医务人员要经得住 考验，不受各种诱惑而出现心理与行为的偏差。才能保 证忠于职守、忘我奉献的精神，赢得患者的尊重和信赖。 构建健康和谐的医患关系 宿州市立医院 刘杰 安徽省宿州市立医院 （安徽医科大学附属宿州医院） 安徽医科大学 安徽省医院管理协会学会门急诊管理专业委员会 安徽省医学会检验专业委员会 宿州市医学会检验专业委员会 刘 杰 副教授 门诊部主任 工会副主席 副教授 委员 青年委员 秘书长 地址：安徽省宿州市汴河中路 299 号 邮编： 234000 电