病理标本大体检查描述模版本.docxVIP

. 病理标本大体检查描述模版 1、内窥镜标本或子宫颈活检 名称 1 灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色软组织 /带蒂息肉状组织 1 块，大小为 ××cm/针尖大小。 名称 2 灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色软组织 /带蒂息肉状组织 2 块，大小分别为 ××cm 及 ××cm/针尖大小。 名称 3 灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色软组织 /带蒂息肉状组织 3 块，最大者大小为 ××cm，小者大小为 ××cm/ 针尖大小。 2. 穿刺标本 名称 1 灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色穿刺组织 1 条，大小为 ××cm，质地软 /中等 /硬 /韧 /骨样硬 /脆。 名称 2 灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色穿刺组织 2 条，大小分别为 ××cm 及 ××cm，质地软 /中等 /硬 /韧 /骨样硬 /脆。 名称 3 灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色穿刺组织 3 条，最大者大小为 ××cm，小者大小为 ××cm，质地软 /中等 /硬 /韧 /骨样硬 /脆。 名称 4 灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色穿刺组织一堆，总大小为 ××cm，其中较完整者长 cm。 3、刮宫标本 灰白 /灰红 / 灰黑 /灰黄色 /红褐色膜样组织一堆，总大小为 ××cm，质地软 /中等 / 硬 /韧 / 骨样硬 / 脆。部分为灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色 / 红褐色， 大标本 4、手术标本 1）皮肤 梭形皮肤组织 1 块，皮肤面积为 ×cm, 于皮肤表面中央 /一侧可见一灰白 /灰红 /灰黑/灰黄色 /红褐色凹陷 /隆起 /扁平区域，切面该处呈灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色 /红褐色，大小约为××cm，质地软 /中等 / 硬 /韧 /骨样硬 /脆，与周围组织分界清楚 /不清楚。于真皮 / 皮下组织内见 一灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色 /红褐色结节状 /不规则肿物， 大小为 ××cm，质地软 /中等 /硬 /韧 /骨样硬/ 脆，与周围组织分界清楚 /不清楚。 2）淋巴结 灰白 /灰红 / 灰黑 /灰黄色 /红褐色不规则软组织一块，其中检出淋巴结枚，大者大 小为 ××cm，小者大小为 ××cm，包膜完整 /不完整，灰白 /灰红 /灰黑 / 灰黄色 /红褐色，切面灰白/ 灰红 /灰黑 /灰黄色 /红褐色，质地软 /中等 / 硬 /韧 /骨样硬 /脆，细腻。 3）软组织肿块 标本为灰白 / 灰红 / 灰黑 /灰黄色 / 红褐色结节状 /不规则 /球形 / 类球形肿块 个，大小为 ××cm，包膜完整 /不完整 /似完整，切面呈实性 /囊性 /囊实性， 实性区呈 灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色 /红褐色，质地软 /中等 /硬 /韧/ 骨样硬 /脆。 ;.. . 4）脾脏切除标本 切除的脾脏，大小为 ××cm， 重 kg，被膜光滑 /不光滑 /较光滑 /粗糙 /较粗 糙， 呈灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色 /红褐色，切面呈灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色 /红褐色，质地软 /中等 /硬 /韧 /骨样硬 /脆。 5）眼球 标本为摘除的左 /右侧眼球，大小为 ××cm，角膜呈灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色 / 红褐色， 透明 /半透明状 /浑浊，水平径为 cm，垂直径为 cm，结膜呈灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色 /红褐色，巩膜呈灰白 /灰红 /灰黑 / 灰黄色 /红褐色。瞳孔呈灰白 /灰红 / 灰黑 /灰黄色 /红褐色，直径 cm，视神经长 cm，灰白 /灰红 / 灰黑 /灰黄色 /红褐色。切面角膜厚 cm，前房深 cm，前房角结构清晰可见，晶体大小为 ××cm，玻璃体透明 /半透明状，巩膜呈灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色 /红褐色，光滑 /不光滑 / 粗糙，视网膜呈灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色 / 红褐色，于巩膜 /视网膜面距视神经乳头 cm 处见一灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色 /红褐色乳头状 /菜花样 /结节状肿物，大小为 ××cm，质地软 / 中等 /硬/韧 /骨样硬 /脆，侵犯巩膜 /视网膜 /视神经。 6）阑尾 切除阑尾一条， 长 cm，最大直径为 cm，浆膜面可见脓苔 /纤维素 / 出血 /充血 /穿孔，切面见阑尾腔阻塞 /扩张，内容粪石 /结石，粘膜面充血 / 溃疡 /肿瘤，大小 ××cm，质地软 /中等 /硬 /韧 /骨样硬 /脆，呈灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色 /红褐色，侵及阑尾壁浅肌层 /深肌层 /浆膜层。 7）乳腺 活检和局部切除 灰白间灰黄色不规则软组织一块，大小为 ××cm，切面呈灰白间灰黄色，其中可见一结节状 / 不规则肿物，大小为 ××cm，边界清楚 /不清，包膜完整 /不完整，肿物切面呈实性 /囊性 /囊实 性，灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色 /红褐色，质地软 /中等 /硬 /韧 /骨样硬 /脆，囊内容灰白 /灰红 /灰黑 /