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Medical Statistics 【Introduction】 医学统计工作的内容 ⒈实验设计：最关键、最重要 ⒉收集资料：最基础 [原始资料] 实验数据，现场调查资料，医疗卫生工作记录、报告、报表 质量控制：精度和偏倚 ⒊整理资料：资料的逻辑、一致性检查，原始数据的加工(频数分布表) ⒋分析资料：统计描述(表、图、离散趋势、集中趋势)和统计推断 资料的类型 ⑴计量资料：定量方法测定数值大小所得的资料 ⑵计数资料：按性质或类别分组，然后计数 ⑶等级分组资料：具有计数资料的特性，又有半定量的性质(“+ , -”表示) 变异：不同个体在相同环境下，对外界环境因素发生的不同反应，即个体差异 总体：同质的个体所构成的全体。 [ 同质性，大量性，差异性] 样本：从总体中抽取部分个体的过程称为抽样，所抽得的部分是样本。 样本包含的个体数目称为样本含量 样本的特征：⑴代表性 ⑵随机性 ⑶可靠性 *抽样的要求：代表性，随机性，可靠性，可比性 完全随机设计：将受试对象随机分配到各处理组或对照组中，或分别从不同总体 中随机抽样进行研究。可为两样本或多样本得比较，但样本含量 不宜相差太大。 随机区组设计：也称配伍设计，是配对设计的扩展。配对设计的每一“对子”中 的受试对象分别随机分到两个处理组中，而配伍组设计中的每个 “配伍组”，包含多个受试对象，要将它们分别随机分到各处理 组中。 误差：泛指观测值与真实值之差，以及样本统计量与总体参数之差 ⑴系统误差：在收集资料过程中，由于仪器调整、试剂校验、医生对疗效的掌 握等因素，造成观察结果倾向性的偏大活偏小。要尽量查明原因，必须克服。 ⑵随机测量误差：在收集资料过程中，即使系统误差已经避免，由于各种偶然 因素的影响造成对同一对象多次测定的结果不完全一致。譬如操作员技术、 电压、环境温度的差异。 没有固定的倾向，时高时低；应采取措施加以控制。 ⑶抽样误差：由抽样不同引起的样本均数与总体均数之间的差异。原因是个体 之间存在变异，抽样时只能抽取总体的一部分作为样本。 不可避免，要用统计方法进行正确分析。 概率：描写某一事件发生可能性大小的一个度量。 频率：样本实际发生率 小概率事件：P=0.05(差别有统计学意义)或 P=0.01(差别有高度统计意义)的事件 变量：观察单位的某些特征 变量值：观察、测定的结果 【集中趋势的统计描述】 频数表（计量资料）：同时列出观察指标的可能取值区间及各区间的频数 集中趋势：变量值的集中位置 离散趋势：变量值围绕集中位置的分散情况 平均数：描述一组观察值集中位置或平均水平的统计指标。常作为一组数据的代 表值用于分析或进行组间比较。 [适用条件] ：对称分布或偏度不大的资料，尤其适合正态分布 算术均数( X )：简称均数，说明一组观察值平均水平或集中趋势(描述计量资料) 几何均数(G)：描述观察值间按倍数关系变化的资料的平均水平，如滴度、浓度、 血清效价、细菌计数。 中位数(M)：观察值按从小到大排列时，居于中心位置的数值。 n 为奇数时，M=第(n+1)/2 项 n 为偶数时，M=第 n/2 项和第(n/2+1)项的平均值 [适用条件] ：分布明显呈偏态；频数分布的一端或两端无确切值 百分位数(P)：在一组数据中找到一个数值 Px，全部观察值的x%小于 Px。 P25, P75 描述资料的离散程度 P2.5, P97.5 规定医学 95% 的参考值范围 【变异程度的统计描述】 极差(R)：即全距，观察值中最大值与最小值之差。不适用于开口资料 四分位数间距(Q)：一组观察值按大小排序后，分成四个数目相等的段落，每段 观察值占总例数的 25%，去掉两端含有极端数值的 25%，取 中间50%的数据范围即为 Q 。（适用于偏态分布开口资料） [Q=P75 - P25] Q 越大，则数据变异越大 平均偏差：各观察值偏离平均数的平均差距。即各观察值与均数之差的绝对值之