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医药领域供给侧改革如何“对症下药”!
在今年的政府工作报告中,李克强总理 5 次提到了“供
给侧结构性改革”。无疑,“供给侧改革”的话题成了今年全
国“两会”当之无愧的高频热点词汇。这项改革以“去产能、
去库存、去杠杆、降成本、补短板”为五大任务,涉及面广,
影响深远,可谓牵一发而动全身。
今年还是国家“十三?五”规划的开局之年,中央提出
的供给侧结构性改革正在成为各个行业引领发展新常态的
抓手,医药卫生行业也不例外。那么,供给侧改革究竟应该
如何“对症下药”,才能给医药卫生这一攸关国计民生的领
域注入新的活力?对此话题,本刊全国“两会”特派记者分
别采访、整理了多位各领域的人大代表、政协委员的观点。
借力供给侧改革,
推进分级诊疗制度建设
2015 年 4 月 1 日,中央全面深化改革领导小组第十一次
会议提出:“构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分
级诊疗就医格局”。在今年这个“十三?五”开局之年,未来
分级诊疗的制度建设问题引发了“两会”代表、委员的热议。
全国人大代表、老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子
龙认为,建立科学有序的分级诊疗制度,就是依据疾病轻重、
地域分布、病人需求和经济条件等不同情况进行分级,让城
乡居民享受到同样优质的医疗服务。但他认为,单纯依赖现
有线下传统改革,要实现群众有序、分层就医,显然“势单
力薄”。
全国人大代表、腾讯公司董事会主席兼首席执行官马化
腾认为,实现分级诊疗的一个重要条件是患者信息共享。只
有让医务人员及时了解患者的健康、诊疗、用药情况,全程
跟踪病人的健康信息,为患者提供连续的整合医疗服务,才
能实现基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗体系。他
希望供给侧改革能够在“人”的层面更加深化,因为目前国
内医疗资源配置不合理,由于“单位人”等种种现实因素的
羁绊,医生自由执业在不少地方仍然障碍重重。应该进一步
落实医生自由执业政策,逐步消除让医生成为“自由人”的
隐性障碍,让医生的医德和技术能够获得相应的市场价值,
从而优化医疗资源的配置效率。马化腾认为,互联网对“十
三?五”期间促进分级诊疗大有裨益。他建议:监管部门应
积极支持并总结分级诊疗制度的创新与试点经验,通过切实
有效的政策举措,积极鼓励包括互联网与科技公司在内的各
种社会力量,参与到分级诊疗制度在各地的探索与完善中去;
同时还可以通过远程教育与远程医疗等手段加强基层医疗
培训,培养更多合格、值得信赖的医生。特别是要培养基层
医生使用移动医疗设备的习惯,做好中老年人的健康管理,
助力“保基本、强基层”。
全国人大代表、天津天士力控股集团有限公司董事会主
席闫希军在接受记者采访时表示,我国现行医疗服务存在过
度医疗等隐患。从供给侧改革角度看,应该突破结构性弊端,
以百姓健康为出发点,提供医疗保障服务。闫希军说,医疗
服务供给侧改革首先要瞄准健康而不是疾病,要突破现在医
疗体系的结构。比如在大医院做完手术,需要长期住院治疗,
国家应该制定一系列标准,当病人病征达到某个水平,就应
该将其分流到相应层级的医院进行观察和康复。闫希军认为,
应对治病、康复、社区健康管理、家庭健康管理等医疗服务
进行分类分级、细化,不属于各医院业务范畴内的病种不予
挂号。
在深化医改的进程中,行政垄断资源和医疗资源社会化
之间的矛盾该如何化解?对此,全国政协委员、辽宁何氏医
学院院长何伟认为,供给侧改革或许能提供一种思路:在医
疗领域的供给端鼓励更多民营资本进入,打破公立医疗机构
对于医疗资源的垄断。他进一步解释说,在民营医疗机构百
花齐放的情形下,百姓对于医疗服务不同层次的需求得到满
足。小病痛小需求可以就近前往小型诊所就医,大病痛大需
求也可以根据自身条件选择进入民营专科医院进行治疗,这
样一来,分级诊疗的问题自然就化解于无形,“看病难”的
困局也有望迎刃而解。
加强药企创新提质,
鼓励兼并重组
医药产业一直被称之为“朝阳产业”。据统计,改革开
放以来,我国医药产业收入和利润复合增长率长期保持在20%
以上,但在我国药品生产企业中,具有自主知识产权的品种
比较少,在世界具有影响力的品种也比较少。因此,药品雷
同现象十分普遍,大部分企业都没有名牌产品。近年来甚至
出现了老百姓跑到韩国、日本去抢购儿童药、感冒药的雷人
现象。因此,医药产业喜人的数字和迷人的光环,并不能掩
盖其背后的弊病。
全国政协委员、天津工商联副主席左晔认为,老百姓海
外代购药品是典型的供给侧改革问题。他分析说,产生这种
现象有两方面的原因:
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