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目 录
第一部分 规章制度
第一章 医德医风制度…………………………………………………………………………（7 ）
一、医德医风规范及实施办法………………………………………………………………
(7)
二、医德教育和医德考核制度……………………………………………………………… （8 ）
三、关于违反职业道德行为的处罚规定……………………………………………………
(8)
四、医院医护人员伦理准则……………………………………………………………… （9 ）
五、医院服务行为十不准……………………………………………………………………（10）
六、医院工作人员守则………………………………………………………………………（10）
七、医院服务十条要求………………………………………………………………………（10）
八、医院服务准则十六条……………………………………………………………………（11）
九、医院为病人服务的新思想………………………………………………………………（13）
十、医院礼仪职业规范要求………………………………………………………………（13）
十一、医务人员廉洁行医规定………………………………………………………………（15）
十二、医院医患沟通实施办法………………………………………………………………（15）
第二章 行政工作制度…………………………………………………………………………(17)
一、院领导及职能科室定期深入一线的规定………………………………………………(17)
二、卫生工作制度……………………………………………………………………………(17)
第三章 职工请假与考勤管理制度 …………………………………………………………(18))
第四章 医疗制度 ……………………………………………………………………（23)
一、医务科工作制度…………………………………………………………………………（23 ）
二、预防保健科工作制度……………………………………………………………………（24 ）
三、入、出院工作制度………………………………………………………………………(24)
四、门诊病历书写制度………………………………………………………………………(25)
五、首诊负责制度……………………………………………………………………………(25)
六、三级医师负责制度………………………………………………………………………（26 ）
八、质量管理制度……………………………………………………………………………（27 ）
九、医疗质量评价反馈制度………………………………………………………………（27 ）
十一、医疗登记、统计制度…………………………………………………………………(28)
十二、医患沟通制度…… …………………………………………………………………
(28)
十三、诊疗告知制度…………………………………………………………………………（29 ）
十四、同意签字制度…………………………………………………………………………（29 ）
十五、病房巡视制度…………………………………………………………………………（30 ）
十七、疑难、危重、死亡病例讨论制度……………………………………………………
（31 ）
十八、医嘱制度………………………………………………………………………………（31 ）
十九、住院病历书写制度……………………………………………………………………（32 ）
二十、会诊制度……………………………………………………………………………（33 ）
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二十一、查房制度……………………………………………………………………………（34 ）
二十二、医师值班与交接班制度……………………………………………………………（34 ）
二十三、医院感染管理工作制度……………………………………………………………（35 ）
二十四、处方制度…………………………………………………………………………（36 ）
二十六、危重病人抢救管理制度…………………
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