全髋关置换围手术期护理.docx

八”宀J厶二口. 擬术围手朮期护理 自贡市第四人民医院 骨科李阴娟  H lm^ w^m 3阪畳鬣 片IM壽鬣 概念 机置解和和，劭代灶容费病O彬节除能物走切功僧的目原尉成其与松制，动阳俐节活慨属醜节幻金的关鈿好损恢2能损痛性病疼械换除 月状面 股骨头 、瞬臼横韧带 0 、■ f 擁关节 眸股韧帶肚股韧帝闭膜 眸股韧帶 肚股韧帝 闭膜 贱关节前而观 人工議關 人工議關iff 人工議關 人工議關iff Q? e ? 為表面USH節 割般悌模型?右為安裝全《!關 筋時補要切走的股 全絃關節假體，羞上一 個陶瓷81節面◎ 為全繽関節載Ml ? / 清上一個离分子 丄 叢乙烯關節 面。 Jr 趣E3假肢  尬也11关节骨关节炎 弘玖类风馄性詭关节炎 皿胧骨头无菌性坏死 心几化腔性关节炎或骨譴炎治愈后关节涪动障碍者 眇良 入工殺骨头宣换朮，人工全詭置换朮、詭关节 融音朮失败者丁 也年老体弱丿产ifi心肺疾悪不能耐受手术者* 尬乩 严童牆尿病屈人丁 ec、「詭关节感染災症丁 心几霸关节周围册肉瘫痪?」 健康评估 适应训练 w 心理护理 1 \? 术前准备 * 张朮前姿迸行仝身各系统的仔细脸查丿及时发现利 治疗这些疾祠 便机体各16耍器官功能饋近正常 这祥可提高手朮耐受力丿降低茹发屣的发生= 冷术前常规合血，心电劉，3超卿片血液分祈, 凝血常濒L生化及输血前脸查 冬朮前住意保暖丿邂免感瓠 *说谢芋朮对解除病痢提同生筠质量的作用强 调病人的积极细自是手朮成功的关翁?丿 *鼓励病人落实朮后旋复训练计划）以良好的心态 -htz* 2LTZ — 1 _ 茨乂于水 心介绍以往的湖同手朮成功約阴莎施同克屈人交施 会用应 敎硬炖 ”寻旁 姿揭 需，位 的位体 帥止承 后防于 朮丿处 应?肢 适屈健 以忌持 勿昴? 会用应 敎硬炖 ”寻旁 姿揭 需，位 的位体 帥止承 后防于 朮丿处 应?肢 适屈健 以忌持 勿昴 ? 荷寻练习床上笛动方法：將儷侧股体膝关节屈nil ‘ 足部收至臀下丿抬高臀部丿以预防压疮M. 切如有吸烟钦酒史丿劝其惇止吸烟钦亂 洗噪或揺於L臊持全身利局弘昔之朮前禁食「禁钦的时间，目尬 必术羽一于朮区备皮‘沅癖磁他加何3E 洗噪或揺於L臊持全身利局 矽了解朮中情况丿尤其是出血量。 眇由于芋朮创画大丿旦需切除部分骨质丿老年人血 管脆性增加、■凝血功能低下丿易致切口滲血丿应 产密观察局部和全身情况?」 $朮后4 h内恚肢局部制动丿以免加1￡出血；严 密观察切口出血量（尤其是术后0 d内）丿住意 切口敷料有无渗血迹彖及引旋俊的颜色，?? W 歸引魏管不受压，不担曲丿以防积血残绍在关节 t 也观察神志、瞳孔、呼吸〉尿量每小时1处 硬用 床旁监护仪丿警惕失血性休克的发生「注急观察 体湿血压及患肢血运夷化 监测血压每小时1次 观察悬肢颜色，湿度，惑觉及足背动撅:寫动情况， 朮后擁湿二33C 一般:不做处埋丿若悴显39? , 应及时采翔衙施行药物或物理降温丁 忌如悉者疼痫剧烈丿及时采用药物止ih ?给予心翅干预丿耐心询问病人感受丿有无疼痛及 冥他不适。 $朮后3天肪疼彌较剧者丿住急雯逆体，化尿持正碉 舒适的体位扌自高悬肢刮于静銚回淤丿避免患股 肿旅而致的旅痫 ?芋朮后常规放覺引丿注急燥持引漩管通场? 邂免引宛管担曲受压及脱落. 少注急观察茹记录引宛從的量、颜色及性质等?」 心若引淀液过多＞帥血1旦颜色呈鳞红色丿及时报昔 医生处埋丿必耍时：樹血引漩管一删在朮后的? 72小时拔出o ?引流裳每日更锲一0J严胳无菌鎳作 朮后科学的康复锻炼有纫于功能恢复刹防止并发 厶口渐 定序. 制循厶口心康复锻炼必须遵循个体化、渐迸性、全I?性尿则 理的馥炼时机利方法丿其尿则是早期汗始, 迸丿彼动利主动相结缶等丘利等张相结心体位指寻朮后早期恳量平卧患肢外晨1— 厶口渐 定序. 制循厶口 $翻身背寻翻身时住急臊持髄都利膝部在同一水 乎线上忡直朮恻詭关节丿侧卧时需躁持屈詭屈 跖 两腫间可垫一软枕廉持轻度外艇中立位丿防 止患肢内收）内旋引起关节脱位v 练习寻寻止行 衙防迸 ，以者 练习寻 寻止行 衙防迸 ，以者 弘朮后麻翳肩翼后即可行悉肢册肉收缩 家属彼动弦犀观肉丿三点支撑抬臀练 臀部皮肤任期受压形成压疮：同时鸭 傑呼吸 有效咳嗽徘痪狈防肺部惑纟莒 r  拔除引淀管后可给予 空气皱压力治疗仪理疗 患肢丿猗疗中注意观察 下披肿瓠疼痫情况 严林寧握适应淀及禁忌 症丿住意宣皴丁 股四头观等幻良缩：觀平卧位^Br#￥TT；F7 疋矣朝上丿绷紧犬腿前方册肉保持￡；?J。少 八 駕解琴了刎聲嚏动:术后站可开始进行,也加凹仏 裂兀限良屈初堤关节’每天刁?勺比每好?」3山小 ’ 5 绻鸞魏皺外g沆咧 屈忡膝关节：屈曲膝关节硬思者删