第7节老人营养与膳食word.pptVIP

八 老年人的营养与膳食 WHO 规定： 60 岁以上人群 全世界： 2.4% 每年递增 欧洲：占 20% 中国：占 10.2% 人类的寿命 ? 基因工程： 120-150 岁 ? 生物学观点：哺乳动物生命：生长期的 5-6 倍 （一）老年人生理特点 1. 器官功能下降 1 ） 老年人消化功能的减退 ? 牙齿脱落或明显的磨损 ? 味觉和嗅觉降低 ? 粘膜萎缩、消化功能减退 ? 消化腺体萎缩，消化液分泌量减少，消化能力下降 ? 肝细胞数目减少、纤维组织增多，故解毒能力和合成蛋白的能力 下降 ? 食物消化不全，粪便在大肠内停留时间过长，容易便秘 2. 代谢功能降低 ? 代谢组织减少（ 60% 30% ） ? 代谢能力下降 15%-20% ? 分解代谢大于合成代谢 2) 心血管硬化 . 机能减退 心血管生理性硬化：心肌萎缩、心肌硬化 血管壁生理性硬化渐趋明显，管壁弹性减退，脆性增加 3. 身体成分改变 ? 脂肪组织增多，由肢体逐渐转向躯干 ? 机体细胞数量减少，肌肉组织减少，肌肉萎缩 ? 身体水分减少，细胞内液减少，组织萎缩 ? 骨组织矿物质和骨基质减少，骨密度降低 ※ 胰岛素受体减少和结合能力下降 葡萄糖耐量 成骨细胞减少，破骨细胞增多；对低钙适应能力下降 老年妇女的特殊生理改变 ? 卵巢缩小 ? 卵巢功能衰退 心脑血管疾病 骨质疏松症 （二）影响老年人营养状况的因素 1. 生理因素 ? 老年人生理特点 ? 慢性病 2. 环境因素 ? 经济 ? ? 生活孤寂 （三） 老年人的营养需要 1. 能量 ? BMR ? ，活动量 ? ，能量 ? 。 ? 60~69 岁 20% ，而 70 岁以后 30% 。 2. 蛋白质 ? 老人机体含氮量 ? ，蛋白质合成 ? ? 肝、肾、消化吸收功能 ? ? 摄 入 量 ： 1g~1.2 ｇ /d/kg 体 重 ， 占 总 热 能 的 12%~15% ? 蛋白质质优而量足 3. 碳水化合物 ? 糖耐量 ? ，血糖的调节作用 ?? 血糖 ? ? 碳水化物在总热量中占的比例约在 55-65% 是适 宜的 ? 多糖（淀粉）的比例不宜过小，含果糖水果及 蜂蜜 ? 膳食纤维 15 ｇ ~20 ｇ 4. 脂类 ? RNI:20 — 25 ％ ? S:M:P= 1:1:1 ? 胆固醇 300 ｍｇ／ｄ 5. 铁和钙 钙：胃酸 ? 户外活动 ? ，肝、肾功能 ?? 1 ， 25- （ OH ） 2 D 3 ? 铁：吸收能力 ? ，造血功能降低 ? ，贫血 15mg/d 6. 维生素 户外活动 ? →进食量 ? → Vit ? ? Vit D: 缺乏较为常见 ? 摄入不足 ? 户外活动 ? ? 胃肠道吸收 ? ? 肝、肾功能 ? ? Vit A 、胡萝卜素 老人脂质的清除 ? ? Vit E ? 抗氧化、延缓衰老、免疫促进 ? 30mg/d, 300mg/d ? 0.6mg/1g 饱和脂肪酸 ? Vit C ? 参与胆固醇羟化，抗氧化剂 ? 参与胶原合成 ? 130mg/d 7 、水 ? ≥30ml/kg ? 总摄入水≥ 2L/d ? 食物 1L ＋水 1.2L 1. 老年人膳食指南 : ? 食物要粗细搭配 , 松软 , 易于消化吸收 ? 合理安排饮食 , 提高生活质量 ? 重视预防营养不良和贫血 ? 多做户外活动 , 维持健康体重 （四） 老年人营养需求 2. 老年人膳食构成及要求 ? 饮食多样化 ? 粗杂粮和细粮搭配： 100g ? 每天食用奶和奶制品： 300g ? 常吃大豆及制品 ? 适量食用动物性食物 ? 保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入 ? 饮食清淡少盐