溶血对临床生化检验结果的影响.docxVIP

--------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 溶血对临床生化检验结果的影响 溶血对临床生化检验结果的影响 【摘要】 目的： 分析溶血对临床生化检验结果所造成的影响。 方法： 随机选择 2019 年 3-12 月在笔者所在医院接受身体检查的 70 名健康受检者作为研究对象， 每名受检者抽取 10 ml 的血液样本， 分为两份分作溶血组和非溶血组进行分析比较。 结果： 受检者溶血的血样， 其酸性磷酸酶（ ALP）、 血糖（GLU） 测定值显著下降， 差异有统计学意义（ P0. 05 ）。 结论： 临床血常规生化检验中， 检验人员需要尽量避免受检者血样标本发生溶血， 以防止检查结果出现较大误差， 进一步提升检查结果的准确性， 辅助医生对受检者作出准备、 合理的诊断。 【关键词】 溶血； 生化； 检验； 影响； 误差 中 图分类号 R446. 11 文献标识码 B 文章编号 1674-6805 （ 2019） 28-0060-02 医院临床血液生化检测结果是诊断患者病情的重要 指标之一， 检验结果的准确程度决定了 医生判断病情的准确程度， 因此要提高临床诊断的精准性， 生化检验的操作及过程务必需科学、 合理， 尽量避免干扰检验结果的因素。 本组研究随机选择 2019 年 3-12 月在笔者所在医院接受身体 1 / 6 检查的 70 名健康受检者作为研究对象， 将每一位受检者的血样分 为非溶血组和溶血组， 对照两种情况对临床生化检验结果的影响程 度， 以提高血样临床生化检验水平和准确性， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 随机选择 2019 年 3-12 月在笔者所在医院接受身体检查的 70 名健康受检者作为研究对象。 男 35 例， 女 25 例， 年龄 21 ～59 岁， 平均（ 35. 56. 2 ） 岁。 受检者并无全身性慢性疾病史。 每名受检者抽取 10 ml 的血液样本， 排除肉眼可见的浑浊或者溶血情况。 将每一份血样分别放置在两根试管内， 分为溶血组和非溶血组进行分析比较。 非溶血组的血样在室温条件下应用 1200 转 /min 进行血清分离， 10 min 后， 将分离出来的血清取 1 ml 储存于干净试管备用。 溶血组的血样使用细玻璃棒将血块捣碎， 令其处于溶血状态， 离心之后取 1 ml 样本备用。 1. 2 方法 本组血常规生化检验主要使用日立公司制造 的 7080 型全自动生化分析仪进行检测。 主要检测酸性磷酸酶 （ALP）、血糖 （GLU）、总胆红素 （TBIL）、 直接胆红素（ DBIL）、 谷氨酰转肽酶（ r-GT）、 谷丙转氨酶（ ALT）、 谷草转氨酶（AST）、 尿酸（UA）、 尿素氨（BUN）、 血清葡萄糖（GLU）、 --------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 肌酐（ Cr）、总胆固醇（ TC）、 甘油三脂（ TG）、 白蛋白（ Alb ）、 血钙（ Ca）、 血清磷（ P）以及乳酸脱氢酶（ LDH） 等生化指标。 1. 3 统计学方法 采用 SPSS 13. 0 软件对所得数据进 行统计分析， 计量资料用均数标准差（ xs） 表示， 比较采用 t 检 验； 计数资料以率（ %） 表示， 比较采用字 2 检验。 P0. 05 为差异有统计学意义。 结果受检者溶血组的血样， 其酸性磷酸酶（ALP）、血 糖（ GLU） 测定值显 著下降， 差异有统计学意义（ P0. 05 ）。 详见表 1。 3 讨论 医院临床血液生化检测中， 溶血是比较常见的 问题之一。 而导致血样发生溶血具有非常多因素， 如在采集血样过程中， 水浴箱的负压偏大， 温度偏高， 离心分离血清时转速偏快等， 由 于上述原因， 血样中的红细胞出现破裂， 血红蛋白逸出， 从而引 起血样溶血情况。 在临床血样生化检验中， 最常见的干扰因素就是溶血 [1] ， 而溶 血又分为两个类型， 一是体内溶血，另一种是体外溶血。 通常体外溶血多是因为水浴箱负压偏大、 温度偏高、震荡过度 等物理因素导致； 也可能是由一些化学因素导致， 如血样接触到某 些表面活性剂等； 除此之外， 代谢的影响也是因素之一。 体内溶血发生因素也存在物理因素和化学因素， 如经历大血管 3 / 6 手术或感染了 恶性疟疾 [2]