烧伤合并急性肾功能衰竭临床探究.docxVIP

--------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 烧伤合并急性肾功能衰竭临床探究 烧伤合并急性肾功能衰竭临床探究[ 摘要 ] 目的： 探讨烧伤合并急性肾功能衰竭 （ARF）的早期指标检测以及各种危 险因素和疗效。 方法： 选择 2008 年 1 月~2009 年 6 月所收治的中重度热烧伤患者 75 例，Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面积累计达 20%~70%TBSA。 所有患者在入院时、入院后 3 d 、7 d 、14 d 和 21 d 检测血清 肌酐（ Scr ）、血尿素氮（ BUN）、肌酐清除率（ Ccr）、24 h 尿量、尿 蛋白、尿微量白蛋白（ mALB）。 结果： 75 例烧伤患者中有 14 例（ 18.7%）并发 ARF。 烧伤合并 ARF 组平均 Scr 、Ccr 和尿蛋白水平在住院 7 d 后明 显高于烧伤未合并 ARF 组（P 均＜ 0.05 ），平均 BUN水平在住院 14 d 后明显高于烧伤未合并 ARF 组（P＜0.05 ），平均尿量在住院 21 d 后明显高于烧伤未合并 ARF 组（ P＜0.05 ）。 烧伤合并 ARF 组在入院时 mALB 水平已达正常值 3~4 倍，在观察期均高于烧伤未合并 ARF 组（ P 均＜ 0.05 ）。 烧伤面积与脓毒症是烧伤并发 ARF 的主要危险因素（负相关系数 r 分别为 0.52 和 0.23 ，P 均＜ 0.05 ）。 14 例 ARF 患者中有 10 例患者行血液净化治疗，其他 4 例患者 1/11 给予相应治疗。 例患者痊愈， 2 例患者（ 14.3%）分别死于严重脓毒症和多器官功能衰竭。 结论： 本组资料显示，mALB是早期监测 ARF 的敏感指标，烧伤合并 ARF 与烧伤面积与脓毒症相关，连续性静脉 - 静脉血液滤过（ CVVH）治疗 烧伤合并 ARF 疗效较好。 2 [ 关键词 ] 烧伤；肾功能衰竭；尿微量白蛋白；危险因素 [ 中图分类号 ] R644[ 文献标识码 ] Ａ [ 文章编号 ] 1673-7210（2019） 11（a）-042-03 Clinical study of early indicators of acute renal failure in burned patients HE Bin1, ZHAOBaicheng2, QIANLi2, DAI Yongheng1, XIE Liping1, HUJia1 1.The Peoples Hospital of Ningxiang County, Hunan Province, Ningxiang 410600, China;2.The Second Hospital of Central South University of Changsha City, Hunan Province, Changsha 410011, China [Abstract] Objective: To determine the predictors of acute renal failure (ARF) that occur in major burns. Methods: The data of 75 patients with moderate to severe thermal burn injury of second to third degree with 20%-70%of total body surface area (TBSA) in our hospital were analyzed. All patients were subjected to routine investigations which included serum creatinine (Scr), blood urea nitrogen (BUN), creatinine --------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ clearance rate (Ccr), 24 h urine volume, total urinary protein, urinary microalbuminuria (mALB) on admission, 3, 7, 14 3 and 21 da