动物病理 动脉性充血 1、动脉性充血.docVIP

镜头 知识结构 说课 备注 1级 2级 3级 1 导入 血液循环的正常运行不仅有赖于心脏血管系统的正常机能和结构,而且还与神经体液调节以及其他系统,特别是血液和呼吸系统之间有着密切的联系。无论是心脏血管系统本身及其调节过程发生损伤或障碍时,或者是血液或呼吸系统出现病理过程时,都可招致血液循环障碍。 血液循环障碍按其发生原因和波及范围的不同可分为局部性和全身性两类。 局部性血液循环障碍通常由局部因素引起,表现为局部组织或个别器官的血液循环障碍。 全身性血液循环障碍主要是由心脏血管系统损伤所引起的波及全身各器官、组织的血液循环障碍。 二者在表现形式和对机体的影响方面是不同的,但又有着一定的联系。局部性血液循环障碍若发生在心脏,如冠状动脉闭塞所致的心肌梗死,则可引起心功能不全而导致全身性血液循环障碍,而全身性血液循环障碍又往往通过各器官、组织的局部血液循环障碍表现出来,如心力衰竭所致的全身性血液循环障碍可表现为多种器官和组织的淤血,首先是肝脏淤血和肺脏淤血,它们是全身性血液循环障碍在肝脏和肺脏的局部表现。 本章将分别叙述充血、出血、血栓形成、栓塞、梗死和休克。 切入图片-猪耳充血 切入图片-心内膜白色血栓（疣状心内膜炎） 切入图片-肺出血 3 任务一 动脉性充血 概念 一、概念 小动脉扩张而流入局部组织和血管中的血量增多的现象，此时静脉回流正常。 切入图片 4 分类 二、分类 凡是能引起小动脉及毛细血管扩张的任何因素,都能引起局部组织和器官充血。根据其发生的原因和机理不同,可分为生理性充血和病理性充血。 （一）生理性充血 充血可见于生理情况下器官或组织的机能活动增强时,如采食后胃肠道和运动时骨骼肌的充血等,均属于生理性充血。 （二）病理性充血 见于各种病理过程,致病因素作用于局部组织引起的充血, 根据病因可分为以下几种类型。 炎性充血 致炎因子导致发炎，炎症过程中产生的组织胺、5羟色胺、激肽、腺苷等扩血管活性物质释放，直接作用于血管壁,使小动脉扩张；同时，病因作用于局部感受器时,可反射地引起血管收缩神经兴奋性降低，血管舒张神经兴奋性增高，小血管毛细血管扩张，导致炎性充血。 （2）刺激性充血????物理、化学，精神等方面的刺激，也可引起小动脉扩张，导致充血（3）减压后充血长期受压而引起局部贫血的器官和组织,其血管张力降低，如胃肠臌气压迫腹腔器官时,若一旦压力突然解除，如穿刺迅速放气，,受压器官的小动脉发生反射性扩张而充血,称为贫血后充血或减压后充血。（4）???侧枝性充血?某小动脉管腔堵塞，下游组织缺血，缺血组织周围动脉吻合枝临时替代供血，吻合枝扩张充血，补偿受阻血管的供血不足。?  5 病理变化 三、病理变化 眼观：动脉性充血的器官和组织内富含氧合血红蛋白的血液量增多,体积可稍增大,呈鲜红色;如发生在体表则充血局部温度升高。充血的组织由于小动脉扩张、血流加快,故代谢旺盛,机能加强。 镜检：充血组织中微动脉和毛细血管扩张,毛细血管数目增多(闭锁的毛细血管扩张),血管内充满血液。 结局 四、结局 局和对机体的影响充血多是暂时性反应,病因消除后局部血量即可恢复正常。如病因持续作用且较强时,可使血管壁紧张度下降或丧失,招致血流逐渐减慢,甚至血液停滞。（对应第一句） 充血是机体的防御适应性反应之一,充血组织的机能、代谢和抗御能力都得到增强。临床治疗中采用的热敷、涂擦刺激剂等都是一种充血疗法。（对应第二句） 但是,脑和脑膜充血可因颅内压升高而引起神经症状;血管有病变时可能因充血而发生破裂性出血。（对应第三句） 在讲到重要器官充血对机体不利时，切入本图