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义岗卫生院出生缺点防治项目实施方案
一 、项目目标
(一)年度目标
1、育龄妇女预防出生缺点相关知识知晓率达成80%以上。
2、受孕妇女叶酸服用率达成50%。
(二)年度支持性目标
1、村级管理人员相关培训率达成80%。
2、村级保健机构相关服务人员培训率达成90%。
3、育龄妇女健康教育覆盖率达成90%。
4、常驻受孕妇女叶酸发放率达成95%。
5、常驻受孕妇女叶酸服用随访率达成90% 。
二、项目内容
关键包含人员培训、叶酸组织分发、健康教育和健康促进、信息管理和监督评定等。
(一)人员培训:经过村级妇幼工作人员培训,强化对出生缺点防治综合管理能力,提升服务水平,确保项目实施科学性和可连续性。
1、 培训内容
(1) 项目标目标、意义和职责,项目实施及经费管理,项目监督及协调等;
(2)出生缺点基础知识及防治方法,出生缺点诊疗,健康教育方法和关键信息,叶酸防治作用等;
(3)叶酸管理和使用,目标人群随访,相关信息搜集和上报等。
培训对象:乡卫生院相关人员。
4、培训方法:举行培训班,乡级培训采取例会方法进行,培训要求覆盖乡妇联等行政管理人员80%,覆盖到乡卫生院、村医等医务人员90% 。
(二)叶酸组织分发 :
1、 叶酸发放对象、服用时间及剂量。
(1)发放对象:当地户口及非当地户口待孕妇女。
(2)服用时间:怀孕前三个月至怀孕后三个月。如待孕妇女服用叶酸3个月未怀孕,应继续服用叶酸,确保孕前三个月到怀孕后三个月叶酸服用。
(3)服用剂量:通常待孕妇女 0.4mg/天;曾生育过神经管缺点、服用抗癫痫药等高危待孕妇女4mg/天。
2、待孕妇女叶酸发放、登记和随访:
(1)发放量:孕前3个月到孕早期3个月,共180天服用量。
(2)发放登记:
1)通常待孕妇女叶酸发放由村医或保健员负责。发放程序为:由村医或保健员搜集待孕妇女信息,通知待孕妇女领取小剂量叶酸片,签定知情同意书,同时发放宣传折页。村医建立待孕妇女叶酸发放登记本,对领取叶酸待孕妇女进行登记,统计领取叶酸时间、量和待孕妇女相关信息。
2)高危待孕妇女叶酸发放由乡镇卫生院妇幼保健院人员负责。发放程序为村医摸底后将高危待孕妇女信息上报至乡镇卫生院,乡镇卫生院妇幼专干对高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸片,签定知情同意书,同时发放宣传折页。乡镇卫生院妇幼保健人员应建立叶酸发放登记本,将领取高危待孕妇女进行登记,统计领取叶酸时间、量和待孕妇女相关信息。
3)发放方法:待孕妇女每个月领取一次,每次领取一月剂量,每次领药时同时领取《待孕妇女出生缺点项目叶酸服用监督卡》,并由发放人在待孕妇女领取下个月叶酸片时收回,监督卡关键作用为督促待孕妇女按时服用叶酸片,监督卡由各县自行组织印刷为小卡片进行发放。
(3)随访:全部高危及非高危待孕妇女均由村医或村保健员进行随访,随访后应填写育龄妇女叶酸随访记录表,每个月随访一次,通常待孕妇女名单由村医依据叶酸发放登记本取得,高危待孕妇女名单由乡镇卫生院妇幼保健人员电话通知村医,村医随访时需查看叶酸服用监督卡情况,督促待孕妇女按时服用。
3、叶酸发放中部门职责
乡级职责
1)各乡镇卫生院制订专员负责药品管理,按需分发至各村卫生室,监督各村叶酸发放和随访工作。
2)负责高危待孕妇女叶酸发放工作,做好高危待孕妇女叶酸发放登记工作、知情同意通知工作。
(4)村级职责
村医或保健员负责了解本村育龄妇女孕育情况,立即搜集待孕妇女信息,负责待孕妇女叶酸发放工作,填好叶酸发放登记本,负责知情同意书通知,发放叶酸服用监督卡及宣传折页,负责全部待孕妇女随访工作,督促待用妇女服用叶酸,完成相关叶酸发放和服用信息搜集、整理。
(三)健康教育和健康促进
1、健康教育目标
经过健康教育提升公众对出生缺点危害及防治方法认识,尤其是待孕妇女对出生缺点危害、发病原因、防治方法、增补叶酸预防神经管缺点等认识,促进待孕妇女孕前及孕早期自觉采取增补叶酸强化制剂行为。
2、健康教育关键内容
出生缺点危害、出生缺点病因,其中孕期微量营养素缺乏,尤其是叶酸缺乏易致神经管畸形;出生缺点干预方法,尤其是含有明确干预效果方法,如孕前保健、唐氏综合征产前血清学筛查、产前超声诊疗、新生儿筛查等;叶酸作用、增补剂量、时间、增补方法、不足等;叶酸增补依从性,提升行为干预效果。
3、健康教育实施方法
(1)经过传媒方法,在电视、报纸、广播等传媒中播放相关出生缺点危害及防治方法知识,使公众认识到出生缺点防治关键性。
(2)组织现场宣讲教育、知识普及活动,使待孕妇女了解出生缺点危害、发病原因等知识,增加待孕妇女依从性。要求每乡每十二个月最少组织现场宣讲4次,每次参与人员人数不少于40人。
(3)在向待孕妇女发放叶酸片时发放宣传折
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