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医院检验科工作管理制度 检验科工作制度 1、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的操作规程，使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定，定期对可能影响检验结果的分析仪器及相关设备和项目进行校准； 2、 采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染 3、检验单由医生逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急” 。 4、收集标本严格执行查对制度。标本不符合要求应重新采集。对不能立即检验的标本、要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。 5、建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。认真核对检验结果，严格检验报告授权制度和审签、发放制度（检验报告双签）急诊报告除外。检验科应明确出报告时间并在规定时间内发出报告，检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查 6、建立检验“危急值”处理程序，保障医疗安全，对于超过临床限定范围的生命指标(“危急值”)的结果，应及时报告临床医护人员。 7、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 8、 建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。 9、 加强实验室安全管理和防护，包括生物安全及化学危险品、防火等安全防护工作，完善安全管理规章制度并组织落实。。 10、 应征求临床科室对检验服务的意见及建议，积极配合医疗、科研，开展新项目和技术革新，为临床服务 检验科危急值报告制度 1、根据卫生部医院管理年活动和《临床实验室管理办法》要求，为提高科室工作质量，避免医疗事故的发生。使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见，结合我院实际，特制订危急值报告制度。 2、危急值项目根据本院实际情况，有电解质、血糖、血气、血、尿淀粉酶、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。 3、检验人员在检验结果达到危急值水平时，应对检测流程再次审核查对，如遇到可能存在影响结果的因素须分析并除去影响因素后再次进行检验复核。复核结果与初次结果一致应及时向临床报告（电话通知或直接送达）并记录。复核结果与初次结果不一致应报告上一级技术主管人员分析处理，以分析报告保证检验结果的可靠性。 4、有关未尽列出的检验极低或极高值，血、脑脊液、骨髓培养阳性重大传染病、如霍乱、艾滋病等在本实验室初检经复查后仍有重大疑者，检验结果必须及时电话向临床医师及上级主管部门报告。 5、报告人必需详细记录结果、记录报告时间、接受人及报告人。 实验室安全管理制度 1、所有实验室人员必须接受相关生物安全知识、法规制度培训并考试合格。 2 、实验室人员必须进行上岗前体检，由单位生物安全领导小组组织实施。体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。 3、从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历，相应的专业技术知识及工作经验 ，熟练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。 4、从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程，能独立进行检验和结果处理，分析和解决检验工作中的一般技术问题，有效保证所承担环节的工作质量。 5、从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术，掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。 6、实验活动辅助人员应掌握责任区内生物安全基本情况，了解所从事工作的生物安全风险，接受与所承担职责有关的生物安全事故的应急处置原则和上报程序。 易燃易爆物品的储存使用制度 1、易燃易爆物品的储存 1.1易燃易爆物品必须存放专用储存柜内，并设专人管理，不得随意乱放。 1.2易燃易爆物品的储存柜应符合下列安全要求： 1.2.1储存柜必须与工作区、生活区有适当的间隔。 1.2.2储存柜应当符合安全、防火规定，应有良好的通风设备，并根据物品的性质和不同的储存方法设置相应的防爆、防火、灭火等安全设施。 1.2.3储存室柜必须采用封闭、防爆或其他相应的安全电气照明设备。电灯开关应该安装在库房外面。 2、易燃易爆物品的储存应符合下列要求： 2.1易燃易爆物品应当分类、分项存放，堆垛不得过高、过密。 2.2遇火、遇潮容易燃烧、爆炸化学危险品，不得潮湿、低温和高温处存放。 3、易燃易爆物品储存柜应该建立下列安全措施： 3.1严格出入库制度。 3.2储存室内严禁烟火，杜绝一切可能产生火花的因素。 3.3 容器包装要密闭，如果发现破损渗漏，必须立即进行安全处理，改装必须在安全地点进行，对易燃、易爆物品应使用不发生火花的工具。 3.4对性质不稳定、容易分解、变质、引起燃烧、爆炸的化学危险品，应该定期进行测温化验，防止自燃爆炸。 3.5易燃易爆物品柜应配备灭火设施及通讯、报警装置。 4、易燃易爆物品的使用 4.1使用易燃易爆物品，必须