山东省县级财政医疗卫生支出效率研究.pdfVIP

摘 要 近年来，各级政府都加大了对医疗卫生领域的财政支出，但支出规模的扩大不一 定带来更多的产出，资金支出效率不一定上升。因此，在一定的财政资金下，实现既 定财政支出的最大产出，提高财政资金的支出效率就显得尤为重要。山东省是人口大 省，对医疗卫生服务的需求大，提高财政医疗卫生支出效率是解决供需矛盾的关键。 山东省近几年在医疗卫生领域的投入不断加大，但财政医疗卫生支出的加大是否带来 支出效率的同步增长，不同地区的财政医疗卫生支出效率是否均衡还有待研究。特别 是在当前增支减收的财政压力背景下，实现资金的高效使用，提高财政医疗卫生支出 的效率尤为关键。地方政府作为本区域内公共医疗卫生服务的主要供给者，其投入医 疗卫生领域的资金使用效率将直接影响到医疗卫生服务的供给数量和质量。 阅读文献发现，目前大多数关于财政医疗卫生支出效率的研究都是从省级或地市 级层面进行的，对县级政府医疗卫生支出效率的关注较少。因此，本文选取山东省的 27 个县级政府作为决策单元，选取2012-2016 年为研究时期，对县级政府的财政医疗 卫生支出效率进行测算和分析。先对文中涉及的相关理论基础进行了详细的介绍，分 析了山东省县级医疗卫生现状。为了便于后面的效率分析，对所选取的山东省县级政 府按照财政困难县和非困难县进行分类。运用数据包络分析法对各县的财政医疗卫生 支出效率进行静态测算，利用Malmquist 指数进行效率动态测算。对比分析财政困难 县与非困难县支出效率，对县级政府财政医疗卫生支出效率进行综合分析。实证结果 表明山东省县级政府财政医疗卫生支出效率普遍较低，资金管理水平亟待提高。在文 章的第五部分，针对影响医疗卫生支出效率的因素构建了Tobit 回归模型，进行实证 检验；在文章的最后，提出了提高县级财政医疗卫生支出效率，减小效率差异的政策 建议。本文认为可以从合理分配财政资金、加快经济建设、推进新型城镇化建设、加 强医疗卫生人力资源建设及完善官员政绩考核机制等方面提高财政医疗卫生支出效 率。 关键词：县级财政医疗卫生支出；数据包络分析；Malmquist 指数 I Abstract In recent years, governments at all levels have increased their fiscal expenditures in the health care sector, but the expansion of spending scale does not necessarily lead to more output, that is, the efficiency of capital expenditure does not necessarily rise. Therefore, under certain financial resources, it is particularly important to achieve the maximum output of established fiscal expenditures and increase the efficiency of fiscal expenditures. Shandong Province is a large population province with large demand for medical and health services. The improvement of the efficiency of financial and health expenditure is the key to solving the contradiction between supply and demand. In recent years, Shandong Province has continuously increased its