我国医疗卫生投资效率的空间影响因素分析.pdfVIP

摘 要 医疗卫生事业作为国计民生的根本，关系到国家人民生活幸福。在多年深化医疗 改革的情况下，医疗卫生事业发展水平一定程度上取决于医疗卫生投资效率的高低。 2012~2016 31 本文采取 年我国 个省市的医疗卫生相关数据（台湾、澳门、香港除外）， 研究了医疗卫生投资效率、医疗卫生投资效率的空间差距及其影响因素。采用地方执 业医师数、地方政府卫生财政支出为投入指标，以医疗机构个数、诊疗人数为产出指 标，利用超效率SBM 模型计算了我国各地区医疗卫生投资效率，分析我国医疗卫生 投资效率基本情况。继而将31个地区分为东部、西部、中部三个组别，通过Dagum 基尼系数分解，将空间差距分解为地区内差距和地区间差距，分析研究了各个组别之 间的差距。最后根据过往文献选取合适的解释变量，以医疗卫生投资效率作为被解释 变量，通过建立空间计量模型的方式研究医疗卫生投资效率的空间影响因素。 研究结果表明：首先，在所研究的时间段内，我国医疗卫生投资效率存在显著地 地区差异性，并且具有显著的空间相关性。其中上海市医疗卫生投资效率 （1.57）为 所有地区中最高的，青海省 （0.28）为所有地区中最低的。同时发现高投资效率地区 多集中在东部沿海、中原地带，低投资效率地区多集中在西部、北部边疆以及内陆地 区。在Dagum 基尼系数分解的研究中发现，东部与中部，东部与西部差距较大，而 中西部之间差距相对较小，地区内差距上，东部地区内差距要大于中部、西部，西部 地区内差距最小。在空间相关性研究中，我国医疗卫生投资效率具有显著地正相关关 系，空间自回归空间固定效应模型更适合本文研究。从最后模型来看，居民消费水平、 地区经济发展水平、地区财政能力、医疗机构发展规模对于医疗卫生投资效率有显著 正面影响，跨省医疗规模对医疗卫生投资效率有显著负面影响。在影响效应上，居民 消费水平、地区经济发展水平、地区财政能力、医疗机构发展规模、跨省医疗规模均 只有直接影响效应。人口聚集程度和执业医师规模对于我国医疗卫生投资效率变化没 有显著地影响。 SBM Dagum SLM 关键词：医疗卫生投资效率；超效率 ； 基尼系数；空间固定效应 模型 i ABSTRACT As the foundation of the national interest and peoples livelihood, the medical and health services arerelatedtothewell-being life ofthenationalpeople.Under the condition of deepening medical reform for many years, the development level of medical and health services depends on its investment efficiency to some extent. This paper studies the medical and health investment efficiency, spatial disparity and influencing factors of it in 31provinceand citiesin Chinafrom 2012to2016(except Taiwan,Macao andHongkong). Thispaper usesthenumber oflocalmedicalpractitionersand local government health expenditure as input indexes while adopts the number of medical institutions and clinical patientsasoutput indexes. This paper calculates the medical and health investment e