石家庄市县区医疗卫生资源配置评价及公平性研究.pdfVIP

摘 要 石家庄市作为河北省省会，是一个经济发展迅速、极具发展潜力的现代化都市。当 前，石家庄市正处在“十三五”阶段蓬勃发展和加速推进“健康石家庄”建设的时期， 处在积极全面推进医疗卫生体制改革和统筹协调区域经济发展的时期，这就对县域医疗 卫生事业发展提出了更高的要求。县域医疗卫生资源的合理配置不仅有利于县域更好的 提供医疗卫生服务，满足居民健康生活需要，同时也是编制和实施医疗卫生服务体系规 划的重点，更是全面实施分级诊疗制度的关键。如何科学、合理、优化地配置县域医疗 卫生资源，满足人民群众的多元化医疗卫生服务需求，已成为国家和政府急需解决的战 略问题。 本文以石家庄市各县（市）区的医疗卫生配置现状为研究出发点，采用秩和比综合 评价法分析2015 年石家庄市各县（市）区卫生资源配置情况，评价石家庄市22 个县域 卫生资源配置的水平；绘制洛伦兹曲线和计算基尼系数，分析石家庄市县域医疗卫生资 源配置人口公平性与地理公平性。通过上述研究，发现医疗卫生资源配置中存在的问题 并思考原因，提出优化石家庄市县域医疗卫生资源配置的政策建议。 【主要内容】 1、明确研究目的与研究意义，搜集、归纳、整理相关资料与文献，确定研究思路 与方法。深入剖析医疗卫生资源配置的内涵，依据医疗卫生资源配置的原则、机制、方 法等指导性理论，构建本研究的理论基础。 2 、应用秩和比综合评价法，分析与评价石家庄市22 个县（市）区的医疗卫生资源 配置情况。 3、对2015 年石家庄市县域医疗卫生资源配置的人口公平性和地理公平性进行评价 分析。 4 、根据前文的理论基础、现状评价、统计学与经济学分析，发现石家庄市县域医 疗卫生资源配置中存在的问题并思考原因，得出优化县域医疗卫生资源配置的政策建议。 【研究结果】 因医疗卫生体系过度市场化、政府责任和职能弱化、医疗卫生机构技术力量不足等 的原因，石家庄市22 个县（市）区医疗卫生资源配置总体水平较高，但县域之间不平 衡，具体表现为：医疗卫生配置结构不合理、医疗卫生机构间“马太效应”加剧以及医 疗卫生服务核心供给不足。石家庄市县域医疗卫生资源配置整体差距较大，人口公平性 I 高于地理公平性，医疗卫生人力资源配置不合理。加强薄弱地区的医疗卫生机构建设与 投入，均衡医疗卫生资源的布局，提升医疗卫生资源的质量水平，优化医疗卫生人力资 源的结构，是各县（市）区改善医疗卫生资源配置现状的关键任务。 【创新点】 秩和比综合评价法与洛伦兹曲线、基尼系数的结合使用，对石家庄市县域水平内的 医疗卫生资源配置进行公平性分析和统计学评价，为石家庄市合理配置医疗卫生资源提 供了科学、准确的定量分析资料。 关键词 医疗卫生资源配置；秩和比综合评价；洛伦兹曲线；基尼系数；公平性 II Abstract As the provincial capital of Hebei province, Shijiazhuang is a modern city with rapid economic development and great development potential. Currently, Shijiazhuang is in outline of the thirteenth year plan for national economy and social development in Peoples Republic of China, and it is accelerating the construction of “Healthy Shijiazhuang”. And Shijiazhuang now is actively and comprehensively promoting the health care system reform, and coordinates regional economic development, making higher demands for county medical