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医疗技术风险预警方案 1、技术风险预警分级 根据工作和医疗活动中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将技术风险预警分为三级。 1.1一级预警项目 指违反有关法律、法规、规章、操作规范和常规，但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。 1.1.1违反工作纪律 1.1.2上班或值班时间擅自离岗、脱岗，班前班中饮酒影响正常工作； 1.1.3为患者进行诊疗服务过程中，不遵守职业礼仪，聊天、打手机； 1.1.4违反职业道德和医疗保护原则，不负责任地透漏或散步有关患者的情况； 1.1.5不负责任地任意解释医院规定和其他科室、其他医务人员的工作，造成患者误会或不满； 1.1.6诊疗工作中违反医疗保险有关规定； 1.1.7违反医德规范，以医谋私，吃拿卡要，收受红包。 1.2违反诊疗规范 1.2.1违反首诊负责制有关规定； 1.2.2危重患者来诊后，未在3分钟内开始抢救； 1.2.3门急诊医师对3次就诊未能确诊的患者未安排会诊或请上级医师复诊； 1.2.4门诊、急诊或住院医师会诊时，未在规定时限内到达，或未诊查患者，只看病历进行“书面会诊”或“电话会诊”； 1.2.5门急医师不见病人即开具“住院通知单”； 1.2.6病房医师不查病人即开些医嘱； 1.2.7三级医师查房不及时、不认真，记录、签名、审签不规范、不及时； 1.2.8住院患者病情恶化处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊指导； 1.2..9疑难病例未及时提请科内、科间或院外会诊； 1.2.10对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执行延迟； 1.2.11对危重患者未进行床头交接班，或未按规定书写交班记录； 1.2.12临床医师迟报、漏报法定传染病，或发现 疑似病例未就地隔离、按规定消毒，或未转入传染病科、隔离病室； 1.2.13麻醉医师对手术患者术前未查房，或术后24小时内未随访； 1.2.14手术科室对重大手术未按手术分级管理权限履行报批手续； 1.2.15手术医师在手术后未及时诊查患者，患者手术后3日内无上级医师查房； 1.2.16错发、漏发药品，但未造成不良后果，尚未引起患者投诉； 1.2.17因医方对择期手术准备不足，延误手术进行； 1.2.18供应或使用过期失效的灭菌器械或不合格材料，尚未造成不良后果； 1.2.19护理环节未正确执行医嘱； 1.2.20错采标本，错贴标签，错用抗凝剂等导致不能正常检验； 1.2.21违反处方管理规定，药物适应证、禁忌证、剂量、用法、配伍等方面出现错误，尚未造成不良后果； 1.2.22发生严重工伤、重大事故、成批中毒、传染病暴发流行等事件时，未及时上报； 1.2.23患者转科治疗过程中，转出科室未提前联系妥当或转入科室借故拒绝或拖延转入。 1.3．医疗保障缺陷 1.3.1抢救药品器材质量不合格，过期失效，供应、补充、更换不及时，账物不符； 1.3.2医技科室对仪器设备疏于维护，违规操作，导致结果失真； 1.3.3医技科室疏于查对，弄错标本、项目或检查部位； 1.3.4遗失检查检验标本； 1.3.5特殊标本、病理标本保存时间不符合上级规定； 1.3.6检查检验结果出现可疑、矛盾资料或意外阳性结果时，未进行复核、主动报告或未通知临床科室及时复查； 1.3.7药剂科未能及时发现厨房中用药不当、用法错误、配伍禁忌、违规超量等风险； 1.3.8调配中药处方时，对需要先煎、后下、冲服等特殊处理的药物未单包注明； 1.3.9调配中草药不使用计量器具； 1.3.10营养餐内有异物或质量、卫生达不到规定要求； 1.3.11划价收费错误，导致患方投诉； 1.3.12计算机网络疏于维修和管理，导致运行障碍，影响正常工作。 1.4．诊疗记录缺陷 1.4.1门急诊医师未及时、规范书写门急诊病历； 1.4.2对意外死亡病历，当日未报告医务科或总值班； 1.4.3未按“病历讨论制度”进行术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，未完成讨论记录； 1.4.4未认真履行知情同意手续，并及时、规范、严密地签订知情同意文书； 1.4.5诊疗资料记录不真实、不完善、不及时、不规范，签名不正规、越权签名或未进行审签，造成安全隐患； 1.4.6诊疗科室、病案室保管不周，造成病历丢失、损坏或被违规复制。 1.2、二级预警项目 1.2.1因发生一级风险预警引起患方投诉； 1.2.2一年内累计发生两次及两次以上一级风险预警； 1.2.3由于责任者的过失，造成非事故性医疗缺陷，给医院造成经济损失（经协商、调解或法院判决），金额低于2000元人民币。 1.3、三级预警项目 1.3.1一年内发生两次及两次以上二级风险预警； 1.3.2由于责任者的过失，造成非事故性医疗缺陷，给医院造成经济损失（经协商、调解或法院判决），金额超过2000元人民币； 1.3.3出现医疗事件酿成医疗