脊柱钉棒固定.docVIP

麻醉平稳后,患者俯卧于脊柱手术床上胸背部常规消毒铺巾, 以腰2棘突为中心,取腰正中长约12厘米纵行切口,切开皮肤、浅筋膜、腰背筋膜，紧贴腰1-3棘突两侧向前向外切断剥离骶棘肌，分离显露腰1-3双侧椎板、关节突、横突。术中探查腰2-3脊上韧带，棘间韧带断裂，右侧腰2横突断裂，远端向外上移位。C型臂透视确认定位后，选择腰1两侧横突中点连线与上关节突外侧缘切线交点为进针点，打入定位针2枚，并注意保持其与矢状面成角约15度，与横断面平行，再同理于腰3两侧打入定位针2枚（左侧小关节突稍偏内侧），与矢状面成角约15度，C型臂透视进针位置方向满意。拔出定位针，依次经开口、扩孔、触探孔壁后，分别按原孔腰1拧入