匹兹堡睡眠质量量表.pdfVIP

贵州中医药大学硕士学位论文 附录三 匹兹堡睡眠质量量表 请根据近1个月实际情况回答下列问题： 1、近1个月，晚上上床睡觉通常 （）点钟。 2、近1个月，从上床到入睡通常大约需要 （）分钟。 A.≦15min B.16-30min C.31-60min D.≧60min 3、近1个月，通常早上 （）点起床 4、近1个月，每夜通常实际睡眠大约 （）小时 （不等于卧床时间）。 对下列问题请选择1个最适合您的答案。 5、近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼 6、近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量 ①无 ②1周/次 ②1-2 周 ④≥3 次/周 a、入睡困难 （30min 内不能入睡） b 夜间易醒或早醒 c 夜间去厕所 d 呼吸不畅 e 咳嗽或鼾声高 f 感觉冷 g 感觉热 h 做恶梦 i 疼痛不适 j 其他影响睡眠的事 情 ①很好 （） ②较好 （） ③较差 （） ④很差 （） 7、近1个月，您用药物催眠的情况 ①无 （） ②1次/周 （） ③1-2 次/周 （） ④≥3 次/周 （） 8、近1个月，您常感到困倦吗 41 贵州中医药大学硕士学位论文 ①无 （） ②1次/周 （） ③1-2 次/周 （） ④≥ ３次/周 （） 9、近1个月，您做事情的精力不足吗 ①没有 （） ②偶尔有 （） ③有时有 （） ④经常有 （） 评分标准： 评分 成分 内容 0 分 1分 2 分 3分 A 睡眠质量 条目6 计分 很好 较好 较差 很差 B 入睡时间 条目2 和5a 0 分 1-2 分 3-4 分 5-6 分 C 睡眠时间 条目4 计分 7h 6-7h （不含 5-6h(含6h） 5h 6h) D 睡眠效率 以条目1.3 85% 75%-85%（不 65%-75%（含 65% .4 的应答计 算睡眠效率 含75%） 75%） E 睡眠障碍 条目5b-5j 0 分 1-9 分 10-18分 19-27 分 F 催眠药物 条目7 计分 无 1次/周 1-2 次/周 ≧3 次/周 G 日间功能 条目8和9的 0 分 1-2 分 3-4 分 5-6 分 得分累计 障碍 PSQI总分 日 期： 附表四 焦虑自评量表 （SAS） 大