2020年高校临床医学课件大肠癌.pptxVIP

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2021-01-30 发布于贵州
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2020年高校临床医学课件大肠癌.pptx

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;案例;掌握结直肠癌临床表现、诊断及治疗熟悉结直肠癌病因、病理分类、病理分期、实验室检查、鉴别诊断了解结直肠癌概述、预防;1.流行病学;2.病因;(1)家族性息肉病 (2)腺瘤性息肉（3）溃疡性结肠炎 ;3.病理总的概括为：“抑癌基因的失活及原癌基因的激活” 组织学分类：管状腺癌、黏液腺癌、乳头状癌、印戒细胞癌、鳞癌、未分化癌。大体类型：溃疡型、浸润型、肿块型、转移途径：直接蔓延、淋巴结转移及血行转移 ;3.1形态学分类;4.1形态学分类;4.1形态学分类;4.2.临床病理分期;4.3.Dukes分期 A期（肠壁） B期（浆膜） C期（局部淋巴结转移） D期（远处转移） ;5.临床表现;5.临床表现;5.1 肠梗阻：某些病例的首发表现;5.2 肠穿孔：最严重的并发症之一;5.3 晚期表现; 6.辅助检查 ·大便隐血试验（最简单、最有价值的方法之一） ·直肠指检（可发现80%左右的直肠病变） ·乙状结肠镜或纤维结肠镜取病检（确诊最好的方法） ·CEA测定（最有价值的随访指标之一） ·造影（了解部位） ·CT（了解转移情况） ;6.1 CT检查;7.诊断;8.鉴别诊断;9.治疗;Dixon手术,适用于距肛门5cm以上的直肠癌;人工肛门;9.2 常规化疗方案 1、FOLFOX 2、FOLFIRI 3、CapeOX 4、FOLFOX+西妥昔/贝伐单抗;9.3 放疗;预防与调护（1）改善饮食习惯（2）保持大便通畅（3）积极治疗癌前病变（4）定期体检 ;案例;案例;思考题;思考题;5.大肠癌的组织学类型