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精品文档 实验诊断： 物理学、化学和生物学等的实验技术和方法，通过感官、试剂反应、仪器分析和动物试验等 手段，对病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体功能状态、 病理变化或病因等的客观资料。 红细胞比容 packed cell volume PCV ）即红细胞压积（ Hct ）,指在一定条件下经离心沉淀压紧的红细胞在 全血标本中所占体积的比值。 (MCV )平均红细胞容积 :每个红 C 的平均体积， 飞升 （fl ）参：82～95 fl MCH 每个红细胞内所含血红蛋白的平均量。 参：27～31pg 平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC) 系指每升血液中平 均所含血红蛋白浓度（克数） ，g/L 表示。参 : 320～360g ／L （32 ％～ 36％） 红细胞体积分布宽度（ RDW ）反映外周血中红细胞体积异质性的参数。 RDW 是反映红细胞体积大小 不等的客观指标，对贫血的诊断有重要意义。 成男 RBC （4.0～5.5 ）X1012/L HB120 ～160g/L 女 (3.5～5.0 ）X1012/L l10～150g/L 新生儿（ 6.0～7.0 ） X1012/L 170～20Og/L RBC HB 增多 ：是指单位容积血液中红细胞数及血红蛋白量高于参考值高限。 男 ＞6.0 ×1012/L ＞170g ／L 女 5.5 ×1012/L ＞160g ／L RBC HB 减少 ：病理性 ：①生成减少Ⅰ .骨髓造血障碍：再障、白血病、 慢性消耗性疾病 Ⅱ.造血物质缺乏或失利用：缺铁贫、巨幼贫、铁粒幼细胞性贫血 ②破坏过多：红细胞内 在缺陷各类溶血性贫血，遗传性的红细胞外来因素、获得性的 ③失血：急性、慢性 贫血 ：以血红蛋白为标准，男 HB ＜ 120g ／L ，女＜ 110g/L 形态学分类 MCV (82~95fl) MCH (27~31pg) MCHC(32%~36%) 大细胞性贫血 100 31 32~36 叶酸、 VB12 缺乏所引起的巨幼细胞性贫血。 正常细胞性贫血 82~95 27~31 32~36 再障、急失贫、溶贫、骨髓病性如白血病等。 小细胞低色素性贫血 802732 缺铁贫、海洋性贫血、铁粒幼细胞性贫血 单纯小细胞性贫血 802732~36 慢性感染、炎症、肝病、尿毒症、恶性肿瘤所致的贫血 血沉 ESR 红细胞在一定条件下沉降的速度。 临：快 1 炎症性疾病 2 组织损伤坏死 3 恶性肿瘤 4 高球蛋白 血症 5 贫血高胆固醇血症。慢：血浆清蛋白增高 血浆卵磷脂高 应用：动态观察病情变化 2 良恶性肿瘤鉴 别 3 功能性和器质性病变鉴别 晚幼红细胞到成熟红细胞之间的未完全成熟的红细胞， 胞浆中尚残存多少不等的核糖核酸 网织红细胞 ： 等嗜碱性物质。 煌焦油蓝或新亚甲蓝进行活体染色 ,在胞浆中呈现蓝色细颗粒状， 颗粒间又有细丝状联而构 成网状结构。成 0.005～ 0.015 （0.5 ％～ 1.5%，平均 l ％）新生儿 0.02～0.06 （2 ％～6 ％）绝对值： （24～ 84 ） X109 ／L 反应骨髓的造血功能。 对贫血的诊断和鉴别诊断有重要参考价值。 骨髓红细胞系增生旺盛。 溶贫、 急溶血、急失贫。 。骨髓造血功能减低，再障。 。贫血治疗的观察指标 白 C 参考值 成人 4~10 ）× 109/L 新生儿 15~20 ）× 109/L 6 月~2 岁 （11~12）× 109/L 中性杆状核粒 中性分叶核粒 嗜酸性粒 嗜碱性粒 淋巴 单核细胞 百分率（ % ） 1～5 50～ 70 0.5～5 0 ～1 20～40 3～8 浓度数× 109/L 0.04