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医改须直面医学全球化带来的挑战 从全球视角观察分析，正在推进的中国医改，是一次从大国走向强国的医改抉择，面临着医学全球化的良好发展机遇和各种严峻挑战，需要我们积极探究现代医学发展规律、国际规则和强国之路，努力破解我国医改进入深水区面临的世界性难题。 疾病全球化造成巨大疾病负担和社会经济损失 据 2011 年 WHO（世界卫生组织）健康统计报告，全球 63%的人死于慢性非传染性疾病（ NCD），而在中低收入国家比例则更高，达到 80%。全球每年因此死亡 3600 万人，其中 900 万人为中青年，属于提前死亡（“早死”）。未来 20 年，全球因此类疾病将造成 30 万亿美金的损失，相当于全球每年卫生总费用的一半。 NCD主要包括心血管病、肿瘤、糖尿病和慢性阻塞性呼吸道疾病 CODP）。它们主要由不健康饮食（高盐、高糖、高脂）、缺少体育活动、吸烟、肥胖和超重 4 大危险因素所致，并认为这类病是可以预防的。可见，人类 健康面临共同的重大健康危险因素和疾病的威胁。因此，近年来， WHO提出健康风险同归于社会决定因素，收入水平低是重要的健康潜在危险因素。纵观全 球经济社会发展历程，中低收入国家人口总数明显增加，从 1975 年的 15 亿增 加到 2009 年的 34 亿，而高收入人口仅从 5 亿增加到 7.5 亿。贫穷人口的急剧 增加，给人类健康和生命安全及经济社会发展造成了巨大损失。