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抗糖尿病药物的临床药理;;糖尿病目前发病情况 ;;;中国2型糖尿病患病率和收入的关系;糖 尿 病 的 分 型 ;一、1型糖尿病;一、1型糖尿病;二、2型糖尿病;三 、特殊类型糖尿病;三 、特殊类型糖尿病;四、妊娠期糖尿病（GDM）;病因和发病机制 ;环境因素 ;二、 2型糖尿病;二、 2型糖尿病;二、 2型糖尿病;遗传 ;;临 床 表 现 ; 胰岛素不足 胰岛素抵抗 胰岛素拮抗激素增多  葡萄糖利用降低 、 蛋白质脂肪合成减少、分解旺盛 血糖升高 消瘦、乏力、生长迟缓大???葡萄糖尿中排出  渗透性利尿 多食、易饥 多尿 渗透压升高 口渴、多饮;糖尿病并发症的分类;糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis ，DKA）;乳酸酸中毒;糖尿病高血糖高渗昏迷（综合征）;糖尿病慢性并发症; ; 血糖和尿糖监测的手段;1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/l(200mg/dl) 或;1、2型糖尿病的鉴别;WHO推荐的血糖控制良好的标准 ;糖尿病的综合治疗 ;治 疗 原 则;一、饮食治疗;二、运动治疗;胰岛素 口服降糖药主要有5类： 磺脲类 双胍类 a葡萄糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类 餐时血糖调节剂。 ;胰岛素的临床应用进展 ;;人胰岛素与动物胰岛素的区别 ;* ;;常用重组人胰岛素制剂及其效应时间;胰岛素的给药途径 ;笔式胰岛素或胰岛素泵的相对优点 ;胰岛素泵 （insulin pump）;胰岛素的主要作用;胰岛素治疗的适应症 ;胰岛素: 使用原则 ;2型糖尿病胰岛素补充治疗 ;胰岛素的副作用 ;药物相互作用;常用口服抗糖尿病药物的分类 ;胰岛素促泌剂 ;常用的磺脲类药物;磺脲类药物的降糖机制 ;磺脲类: 适应症 ;磺脲类药物使用方法 ;磺脲类：禁忌症 ;磺脲类：副作用 ;药物的相互作用;餐时血糖调节剂 ;;双胍类药物—抑制肝葡萄糖生成的药物 ;双胍类: 适应症 ;二甲双胍：禁忌症 ;药物的相互作用;减少碳水化合物吸收的药物 ;糖苷酶抑制剂: 作用机制 ; ;副作用 常见腹胀不适、腹泻、胃肠排气增多等胃肠道副反应，可随治疗时间的延长而减弱，大多二周后缓解，极少部患者出现可逆性肝功能异常 单独使用AGI不会引起低血糖。当与其他药物合用时出现低血糖，只能用葡萄糖口服或静脉注射，口服其它糖类或淀粉无效。 不宜与助消化的淀粉酶、胰酶合用。;药物相互作用;胰岛素增敏剂：噻唑烷二酮类（TZDs) ;噻唑??二酮类: 作用机制 ;噻唑烷二酮类的作用机制 ;噻唑烷二酮类: 适应症;噻唑烷二酮类: 副作用 ;噻唑烷二酮类: 禁忌症