起重机械施工自行检验报告完整版.docx

编号： 起重机械施工自行检验报告 （施工升降机） 注册代码 : / 设备类别 : 升降机 设备品种 : 施工升降机 使用单位 施工开始日期 施工结束日期 检验日期 填写说明 1、 本报告是依据TSG Q7016-2008《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》和施工 单位单位起重机械质量管理体系文件要求，对起重机械进行施工的自行检验报告。 2、 报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，涂改无效。 3、 报告中带□”可选项，可根据具体情况划W选取；也可根据实际情况，依据有关安全 技术规范填写。 4、 检验信息、设备参数封页、工程概况栏目应严格依据依照实际情况完整、详细选取、 填写。 5、 “施工开始日期”应填写办理完告知手续在监检机构报检后的设备安装开始日期（不 含基础、道轨安装）；“施工结束日期”应填写设备安装完成日期； 检验日期”应填写检验工 作完成日期。 检验项目 检验结果”栏的填写： a要求测试数据的项目，应在栏内填写实际测量后经过处理的数据； b、 未要求测试数据的项目，用 符合”表示符合检验内容要求；用 不符合”表示不符合检 验内容要求； c、 设备不存在的检验项目或未经检验的项目，用 无此项”表示。 7、 检验项目 检验结论”栏的填写： a相应“检验结果”栏为符合时，填写 合格”； b、 相应“检验结果”栏为不符合时，填写 不合格”； c、 相应“检验结果”栏为“无此项”时，填写 无此项”。 8、 备注”栏的填写检验人员认为应记载的事项。 9、 本报告必须有检验、审核、批准人员、监检人员的签字和施工、使用单位的签章，否 则无效。 10、 本报告的填写还应同时符合施工单位质量管理体系相关作业指导书有关填写规定。 11、 本报告一式三份，由检验机构、使用单位、施工单位分别保存。 施工单位 安装改造维修 许可证编号 施工单位负责人 施工单位联系人 施工单位联系电话 现场安装改造维修作业人员资格证件 符合要求 施工地点 使用单位设备编号 使用单位 使用单位联系人 使用单位 安全管理人员 制造单位 制造许可证编号 （型式试验备案号） 设备类别 升降机 设备品种 施工升降机 规格型号 产口口编号 设备代码 制造日期 额定起重量 Kg 额定速度 m/min 检测高度 m 吊笼工作行程 m 自由端高度 m 施工类别 □新装 移装 □改造 □重大维修 检验依据 起重机械安装改造重大维修监督检验规则（TSG Q7016— 2008） 丄 主要检验 仪器设备 万用钳表、游标卡尺、钢盘尺、钢卷尺、钢直尺、塞尺、经纬仪、绝缘电 阻测试仪、接地电阻测量仪、验电器、便携式检验灯、常用电工工具等 自检结论 合格 备 注 自检人员： 日期： 审 核： 日期： 批 准： 日期： 施工单位（签章） 年 月曰 监理单位（签章） 年 月曰 使用单位（签章） 年 月曰  施工升降机施工自行检验记录附页 序 号 检验项目、内容及其要求 检验 类别 检验结果 检验 结论 1 B1设备 选型 施工升降机用途、工况符合要求。 A 符合 合格 2 no (1)产品设计文件：包括总图、主要受力结构件图、 机械 传动图、电气原理图。 A 符合 合格 3 B2 产品技术 (2)产品质量合格证明、安装及其使用维护说明：齐全。 A 符合 合格 4 文 件 (3)型式试验合格证明：能覆盖所施工的施工升降机。 A 符合 合格 5 (4)制造监督检验证书：齐全。 A 符合 合格 6 B3 (1)安装改造维修许可证。 A 符合 合格 7 安装改造 ◎ 氐 Me (2)安装改造重大维修告知书。 A 无此项 无此项 8 维修资格 (3)现场安装改造维修作业人员资格证件。 B 符合 合格 9 B4施工作业(工艺) 文件：齐全，有施工单位的公章和批准签字。 B 符合 合格 10 B5 现场施工 (1)基础验收证明：有施工单位确认的安装基础验收的 合格证明。 B 符合 合格 ⑵安全距离和红色障碍灯： 安全距离》0.25m; h 120m 符合 合格 11 条 件 且咼于其他建筑物的升降机装有红色障碍灯 (h为安装 高度，单位m)。 B 12 (1)主要零部件合格证、铭牌：齐全，与实物一致。 B 符合 合格 13 B6 部件施工 前检验 (2)安全保护装置合格证、铭牌、型式试验证明：齐全， 与实物一致。 B 符合 合格 14 (3)主要受力结构件主要几何尺寸：主要受力构件的外 形尺寸以及腐蚀、磨损量等符合要求。 B 符合 合格 15 (1)主要受力结构件连接检查：标准节、传动系统、吊 笼立柱和上下承载梁的连接符合要求。 B 符合 合格 16 B7 部件施工 过程与施 工后检验 (2)施工后主要受力结构件的主要几何尺寸：导轨架垂 直度符合设计文件要求。 B mm 合格