补中益气汤治病与用法.pdfVIP

补中益气汤治病与用法 由脾胃气虚引起多种病症，用补中益气汤基本指征：精神疲怠、肢体困倦、面色萎 黄或苍白、饮食无味、气短懒言、动则喘促、舌白质淡、脉虚无力。其兼有内伤身热、 中气下陷者，尤为适宜。及体弱之眩晕、头痛、耳鸣、视朦、背恶风寒及慢性气管炎、 子宫脱垂、脱肛、习惯性流产、崩漏、白带、功能性低热等。 1、治体虚所致眩晕、头痛、耳鸣耳聋。常见于神经衰弱、过劳、贫血、病后恢复期 等体弱患者。 眩晕头痛属气虚者，常挟郁挟痰，伴有失眠，动则自汗，起则呕痰，口淡不渴，四 肢乏力，舌淡苔白，治宜补中益气汤加川芎 6 克、法半夏 12 克。 耳鸣耳聋属肾虚，或中气虚弱，及过劳者，其鸣音较低微，两尺脉多虚，或大而无 力，舌淡苔白，不渴，治宜补中益气汤加山茱萸 9 克、益智仁 9 克。 2、治体虚弱之视物不清、复视等，以年老体弱者多见，舌质淡红、苔白滑，脉虚大， 或弦缓无力，用补中益气汤加杞子、川芎同煎，以补气血而益肝肾。 3、治体弱之背恶风寒。《内经》指出：“气虚者兼背疼，少气不足以息。”是阳气 虚，不能卫外，故恶风寒，症属抵抗力低下，反应性差，用补中益气汤治疗。 医案略。 4、治慢性气管炎。适宜脾虚痰湿型，症见咳嗽痰多，色白易咯出，食少腹胀，舌苔 白，脉濡缓。脾为生痰之源，肺为藏痰之器，多痰而咳，病在肺脾，治宜健脾益气，用 补中益气汤加制半夏 12 克、生姜 4 片，可收到良效。 医案略。 5、治子宫脱垂。前人经验认为次病“当升补元气为主，若肝脾郁结，气虚下陷，用 补中益气汤加益智仁 9 克、艾叶 12 克、五味子 9 克。现代实践用补中益气汤治疗子宫 脱垂，有良好效果，不论脱垂时间长短，程度轻重，均可应用。但以病程 1、2、度疗效 较好。补中益气汤可增强体质，提高全身肌肉张力、促使子宫平滑肌的兴奋收缩，起到 “陷者举之”的作用。使子宫缩回阴道，每日1 剂，连服 14-28 次。 本方对产后体质虚寒、气血衰弱、过早操劳之子宫脱垂者，疗效更佳。 1 6、治脱肛。用于单纯性气虚脱肛，多见小儿及老人、病后体质虚弱者，多为营养不 良所致。使之直肠组织软弱，肛提肌和骨盆底部肌肉松弛无力，引起直肠粘膜脱垂，肛 管和直肠脱出。 病案略。 7、治习惯性流产。用于脾胃虚弱，中气不足之患者，用补中益气汤加温肾药，以达 健脾温肾固本的目的。 病案略。 8、治崩漏。用于子宫功能性出血。其症以陷、虚、脱较多，热则次之，寒者又次之。 瘀滞者可攻补兼施、通塞互用者有之。陷、虚、脱者，则中气虚而气下陷，出血多而虚 脱。用补中益气汤加山茱萸固脱，生没药祛瘀，效果较好。 9、治白带。常见本症为中气虚弱、脾失建运，且挟湿热下注，而成带下。故用补中 益气汤，加二妙散（苍术、黄柏）治疗，可获显效。傅青主的 “完带汤”亦可选用。 10、治内伤发热。李东垣拟补中益气汤，原来就是治内伤发热为主要目标。所谓内 伤，凡有精神、饮食、劳倦等，引起的内脏损害的症候，都属内伤。内伤发热主要指气 虚发热、阳虚发热。特点是：时热时止，日重夜轻；手心热，手背不热；伴有形寒恶风， 神疲懒言，饮食乏味，脉大无力。这种发热，大概属于 某些慢性感染的发热，及体质 性体温过高。亦“功能性低热”。经常期观察及检查，未发现有器质性疾患。 内伤发热，既然是与体质和元气不足有关，治疗原则就不是散而泻之，而是温而补 之。 补中益气汤含有甘温补气的药物，实践和经验证明，用其消除内伤发热是有效的。 此治法称为“甘温除热法”。 病案略。 11、治某些类型的呼吸困难。前人经验，中气虚弱之“气少不足一息”，可用补中 益气汤治疗。气虚患者，呼吸循环功能较差，往往行路较快，讲话较多，上二三层楼就 感到“不够气”呼吸喘促，用补中益气汤二、三剂，就有显著疗效。 医家张锡纯所述的“胸中大气下陷”也是指呼吸困难，程度较重而已，典型症状“呼 吸不利，气短不足一息，或努力呼吸，有似乎喘，或气息将停，危在顷刻，其兼证或寒 热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，脉多沉迟微弱，关（脉）前尤甚，其 剧者或六脉不全，或“参伍不调”。所谓大气下陷包括：各种心脏病引起的充血行心力 衰竭之显著呼吸困难，及某些肺部疾患、一氧化碳中毒、心脏过劳等，所致呼吸困难。 2 补中益气汤及张氏仿补中益气汤，其中主药是黄芪、党参。 12、加减衍化：