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农业行业有限空间辨识管理台账(样表)
(此表由各企业填写,各行业分别汇总)
企业名称: 单位地址: 建档时间: 年 月 日
序号
存在区域
有限空间名称
有限空间数量
有限空间属性
主要危害因素
可能事故后果
防护要求
作业形式
审批责任人
现场责任人
地上
地下
密闭
合计
公辅
生产
污水处理系统
自行
发包
兼具自行和发包
未开展作业
化粪池
1
1
1
电缆沟
1
1
1
除尘装置
1
1
1
管道
1
1
1
曝气池
1
1
计划发包
污水处理站
1
1
计划自行
料仓
1
1
总计
填报人: 联系电话: 单位审核人:
注:1.请各企业参照填表示例,建立本单位有限空间台账。
2.此表一式三份,各企业留存一份,分别报所属行业、所在属地一份。
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