头孢菌素类抗菌药物分类及临床应用.ppt

一、头孢菌素分类及其代表药物 头孢哌酮 抗菌谱：对G+ 、G-需氧菌及铜绿具有抗菌活性 对β内酰胺酶稳定性较差 药代动力学：约75%自胆汁排出，胆汁中浓度高。 血脑屏障的渗透性差。 注意事项: 肝功能不全患者和胆道梗阻患者需调整剂量。 低凝血酶原血症而致出血。 双硫仑样反应。 与氨基糖苷类药物不能直接混合使用。 头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用 一、头孢菌素分类及其代表药物 头孢哌酮 配伍禁忌: 与阿米卡星、庆大、卡那霉素B、多西环素、门冬酸钾镁混合后立即有沉淀。 与盐酸羟嗪、普鲁卡因胺、氨茶碱、喷他佐辛、细胞色素C、抑肽酶等混合后6h内外观发生变化。 本品水溶液与胶体制剂配合产生沉淀； 与碱性制剂配合发生水解效价降低。 用法用量：成人感染：2～4g/次，Q12h 严重感染： 8g/日，Q12h 婴儿、儿童：50～200mg /kg/日， Q6～12h 头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用 一、头孢菌素分类及其代表药物 第四代 与第三代相比，对肠杆菌等G-b作用增强，对葡萄球菌、肺炎链球菌、链球菌属的作用略增强。 抗菌谱兼顾肺炎链球菌和铜绿假单胞菌。 主要用于多重耐药G-b所致的医院获得性感染、重症监护室患者及免疫缺陷者感染。 头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用 头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用 头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用 头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用 头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用 目 录 CONTENTS 1 2 3 4 头孢菌素分类及代表药物 头霉素类抗菌药物 肾功能减退患者头孢菌素的应用 其他注意事项 头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用 01 章节 PART 头孢菌素分类及代表药物 头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用 一、头孢菌素分类及其代表药物 2016年我院抗菌药物使用情况 药品名称 规格 剂型 发药数量 (支) 数量 排序 发药金额 (万元) 金额 排序 五水头孢唑啉钠粉针 0.5g 注射剂 59863 1 248.78 1 头孢哌酮钠他唑巴坦钠粉针 1.125g 注射剂 17662 7 242.47 2 头孢哌铜钠舒巴坦钠粉针 1.5g 注射剂 15619 8 200.87 3 头孢替安粉针 1.0g 注射剂 26424 3 170.87 4 亚胺培南西司他丁钠粉针 0.5g/0.5g 注射剂 5930 10 165.63 5 头孢替安粉针 0.5g 注射剂 38959 2 142.61 6 美洛西林钠舒巴坦钠粉针 1.25g 注射剂 19683 6 121.87 7 哌拉西林钠舒巴坦钠粉针 1.5g 注射剂 20299 5 108.20 8 左氧氟沙星注射液 100ml:0.2g 注射剂 22248 4 89.41 9 头孢曲松钠粉针 1g 注射剂 8970 9 85.39 10 头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用 一、头孢菌素分类及其代表药物 头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用 一、头孢菌素分类及其代表药物 分类 非限制使用 限制使用 特殊使用 第一代头孢菌素 头孢唑林 五水头孢唑林 第二代头孢菌素 头孢呋辛 头孢替安 头孢尼西 头孢克洛 头孢孟多 头孢丙烯 第三代头孢菌素 头孢曲松 头孢唑肟 头孢地尼 头孢噻肟 头孢克肟 头孢泊肟 第四代头孢菌素 头孢噻利 头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用 一、头孢菌素分类及其代表药物 头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用 一、头孢菌素分类及其代表药物 头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用 一、头孢菌素分类及其代表药物 头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用 一、头孢菌素分类及其代表药物 头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用 一、头孢菌素分类及其代表药物 头孢菌素类特性： 1、机制 2、繁殖期的杀菌剂 3、对MRSA和肠球菌属作用差。 4、时间依赖型抗生素 5、口服宜在饭前半至1小时空腹给药；其酯类衍生物则应在餐后服用。 6、大部分经肾排泄。头孢哌酮、头孢克肟主要经胆汁排泄。 头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用 一、头孢菌素分类及其代表药物 头孢菌素类特性： 1、“双硫仑样”反应：与乙醇联合应用时→呈“醉酒状”。 2、 丙磺舒可抑制本类药物在肾脏的排泄，延长T1/2. 3、可经乳汁排出，哺乳期妇女用药时暂停哺乳。 头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用 一、头孢菌素分类及其代表药物 头孢菌素不良反应： 过敏反应：皮疹、荨麻疹、哮喘、药热、过敏性休克等。 与青霉素呈不完全交叉过敏反应。 胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振等 菌群失调引发二重感