血液一般检测诊断学中医学院.pptVIP

空泡形成：可为单个，但常为多个。大小不等，亦可在 核中出现。被认为细胞脂肪变性或颗粒缺失。 血液一般检测诊断学陕西中医学院 D?hleih 小体：局部嗜碱性区域，呈圆形、犁形或云雾状， 界限不清，染成灰蓝色，直径约1～2?m。常见于严重感染。 血液一般检测诊断学陕西中医学院 巨RBC： Φ 15μm，缺乏叶酸及维生素B12 血液一般检测诊断学陕西中医学院 RBC大小不均： Φ相差一倍以上 严重的增生性贫血 巨幼贫尤为明显 血液一般检测诊断学陕西中医学院 （2）形态异常 直径6μm，厚度2.9 μm 血液一般检测诊断学陕西中医学院 长径增大、横径缩小呈椭圆形或长柱形 血液一般检测诊断学陕西中医学院 红细胞周围深染，中心淡染区呈一狭长裂隙 血液一般检测诊断学陕西中医学院 中心及边缘处着色，二者之间为一乏色素苍白区，形同射击的靶心 ，见于珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病。 血液一般检测诊断学陕西中医学院 红细胞形如镰刀、柳叶状，见于镰形红细胞性贫血 血液一般检测诊断学陕西中医学院 见于骨髓纤维化，珠蛋白生成障碍性贫血，溶贫。 血液一般检测诊断学陕西中医学院 棘形红细胞增多症 血液一般检测诊断学陕西中医学院 成熟红细胞之间平行叠连呈串状排列多发性骨髓瘤，原发性巨球蛋白血症 血液一般检测诊断学陕西中医学院 （3）染色反应的异常 珠蛋白生成障碍性贫血及缺铁性贫血 血液一般检测诊断学陕西中医学院 巨幼细胞贫血，球形细胞也呈高色素性 血液一般检测诊断学陕西中医学院 多色性：未成熟、灰红或淡灰；溶血性贫血、 失血性贫血。 血液一般检测诊断学陕西中医学院 （4）结构的异常 简称点彩红细胞，指在瑞氏染色条件下，成熟红细胞或幼红细胞的胞质内出现形态不一的蓝色点状物，即核糖核酸（RNA），属于未完全成熟红细胞，其颗粒大小不一、多少不等。多见于重金属中毒，常作为铅中毒诊断筛选指标。也可见于巨幼细胞贫血。 血液一般检测诊断学陕西中医学院 系位于成熟或幼红细胞胞质中的紫红色圆形小体，直径多为0.5~1.0μm，可一个或数个，其本质为细胞核的残余物。常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除后。 血液一般检测诊断学陕西中医学院 为一紫红色细圈状结构，多位于嗜多色性红细胞及点彩红细胞的胞质中，可能为幼红细胞核膜的残余物，也可能为胞质脂蛋白变性所致。常见于溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、铅中毒、白血病等。 血液一般检测诊断学陕西中医学院 有核RBC只存在于正常成人骨髓中，见于外周血涂片上即为病理现象。多见于溶贫、急、慢性白血病及红白血病、骨纤、脾切除术后。 血液一般检测诊断学陕西中医学院 白细胞检测 一、白细胞计数（White Blood Cell count，WBC）及白细胞分类计数（Differential Count，DC） 血液一般检测诊断学陕西中医学院 血液一般检测诊断学陕西中医学院 1．定义： WBC： 测定单位体积血液中各种白细胞的总数。 DC ：测定各类白细胞在白细胞中所占的比例。 血液一般检测诊断学陕西中医学院 2. 参考值范围： WBC 成人 (4.0~10.0）×109/L 新生儿 (15.0~20.0) ×109/L 6个月~2岁 (11.0~12.0) ×109/L DC percent（%） Absolute value（ ×109/L） 血液一般检测诊断学陕西中医学院 二、白细胞计数及分类计数的临床意义： ★中性粒细胞 胞体圆形，直径10-13μm，为红细胞的两倍。胞质丰富，粉红色，含较多细小均匀的淡粉色中性颗粒。细胞核染色质粗糙不匀，排列紧密，为深紫红色。 根据核形状分类：中性杆状核粒细胞 中性分叶核粒细胞 标准：核径最窄处小于最宽处1/3为分叶核 核径最窄处大于最宽处1/3为杆状核 血液一般检测诊断学陕西中医学院 血液一般检测诊断学陕西中医学院 1．中性粒细胞增多（neutrophilia）： （1）生理性增多 　　　年龄： 日间变化： 　 剧烈运动、情绪激动： 　 妊娠与分娩： 血液一般检测诊断学陕西中医学院  （2）病理性增多 ? 反应性增多： ? 异常性增生： 急性感染或炎症 严重的组织