各系细胞正常抗原分化规律和散点图演示教学.pdfVIP

精品文档 各系细胞正常抗原分化规律和散点图 『正常细胞分化规律』之一：中性粒细胞 多能干细胞和粒 - 单共同祖细胞均高表达 CD34 ，但随着分化，快速降低，与 HLA-DR 一起，在进入早幼粒细 胞阶段时消失。 CD117 比 CD34 表达稍晚，从较末期的原始粒细胞开始，至早幼粒细胞仍有表达，至中幼粒阶段才完全消 失。正常早幼粒细胞的表型 CD34 －HLA-DR －CD117 ＋在急性早幼粒细胞白血病中仍保留着，是该类型白血病 的特征之一。 CD33 、CD13 的表达，从原始粒细胞开始， CD13 、 CD33 表达强度逐渐增高，至早幼粒阶段， CD33 达 到最强，然后 CD33 强度逐渐降低，但仍保持阳性，而 CD13 一直增高，于是在 CD33/CD13 散点图上会呈现一 个特殊的分化形态 .. CD15 （首先出现于早幼粒的末期） 、CD11b 主要从中幼粒阶段开始出现。 CD16 、CD10 从晚幼粒、杆分 阶段开始表达。 因此，成熟的中性粒细胞表型应该是 CD45 ＋、 CD13 ＋、 CD33 ＋、 CD11b ＋、 CD15 ＋、 CD16 ＋ CD64 在早幼粒阶段末期出现，在中幼粒末期就消失了，但在脓毒血症时，成熟中性粒细胞受活化可再次表达 CD64 ，强度高。 中性粒细胞是外周血中最常见的细胞， 也是固有免疫系统的最主要组成部分， 是抵抗急性炎症 （如 细菌感染） 、损伤、某些癌症的一线卫士。下图是中性粒细胞的表面标记，所有标记的详细信息可在本站 CD 分子 数据库检索。 精品文档 精品文档 以上抗原表达如果你一下子记不住，可以记住下面这个图，简便易懂： 粒系抗原分化正常规律，原始粒细胞→早幼粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核粒细胞→分叶核粒细胞。 精品文档 精品文档 粒系各阶段抗原表达轨迹，需牢牢记住这些轨迹，在判断 MDS 中粒细胞分化异常十分有帮助 精品文档 精品文档 『正常细胞分化规律』之三：嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞 嗜酸粒细胞 尽管嗜酸粒细胞在正常骨髓中比例很低， 但当他们比例增高时， 需要注意不要将它们的错看成了异常的中性粒 细胞。 嗜酸粒细胞是粒细胞的一个小群体， 在抵抗寄生虫和病毒的固有免疫反应中发挥作用， 亦参与过敏和哮喘的发 生。与其它粒细胞类似，它们会通过脱颗粒释放炎症介质（如活性氧、脂质介质、细胞因子、生长因子等） 。 下图是嗜酸粒细胞的表面标记，所有标记的详细信息可在本站 CD 分子数据库检索。 嗜酸粒细胞增多的情形主要有： 1、肿瘤性疾病，主要有慢性粒细胞白血病（ CML）等。 2、反应性，主要有过敏、炎症、血管炎等。 精品文档 精品文档 在 FSC/SSC散点图上，嗜酸粒细胞由于颗粒多所以 SSC高，但 FSC略小于中性粒细胞， CD45 表达略高于中性粒 细胞，并表达 CD13、CD11b、CD66 和 CD16dim。 如下图： 嗜碱粒细胞 嗜碱粒细胞是粒细胞中非常稀释的一个群体，胞内有含组胺、蛋白聚糖、蛋白水解酶、脂质介质和细胞因子的 大颗粒。这些颗粒在受到 IgE 或其它刺激时会释放其内容物，从而参与杀伤寄生虫或过敏反应。 嗜碱粒细胞在正常骨髓中比例也很低，但在 CML 和一些 AML 会增高。下图是嗜碱粒细胞的表面和胞内、核内 标记，所有标记的详细信息可在本站 CD 分子数据库检索。 嗜碱粒细胞的 SSC比其它粒细胞要低， 所以在 CD45/SSC散点图上位于淋巴细胞和单核细胞下方， 容易与淋巴细 胞或单核细胞混淆。 嗜碱粒细胞表达 CD45mod 、CD13、CD33、CD38，尤其是它们还表达 CD123、CD25dim、CD9 和 CD22，却不表 达其它 B 细胞相关标记。在嗜碱粒细胞白血病时，则会表达异常的表型