城市生活垃圾经营性清扫、收集、运输处理服务申请表.docxVIP

温州市城市生活垃圾经营性清扫、收集、运输处理服务申报表 （申报号： ） 申报单位： 申报时间： 温州市市政园林局印制 PAGE PAGE # 申报材料清单 1、申请表 2、申请报告 3、企业的营业执照复印件；道路运输经营许可证（包括车辆行 驶证）复印件。 4、中标通知书及中标人与温州市市政园林局签订合法的城市生 活垃圾清扫、收集、运输经营协议书或城市生活垃圾处置经营协议书。 5、从事城市生活垃圾经营性服务的企业注册资本的验资报告。 6、出具企业固定办公场所和机械、设备、车辆、船只停放场所 的证明材料。 7、环卫专业管理人员及技术人员证明材料。 8、从事城市生活垃圾经营性清扫、收集、运输、处理服务的工 具、设备资料。 9、企业章程及企业的技术、质量、安全和监测管理制度等文件。 10 、从事城市生活垃圾处理服务的企业 （卫生填埋场、 堆肥厂和 焚烧厂）已取得规划局许可的选址文件。 11 、从事城市生活垃圾处理服务的企业 （卫生填埋场、 堆肥厂和 焚烧厂）的控制污染和突发事件预案的资料。 填表说明 1、本表一律用钢笔或毛笔填写，或使用计算机打印，字迹要工 整，不得涂改。 2、企业要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关规定 处理。 3 、本表填列数据均用阿拉伯数字，除万元、 %保留一位小数外， 其余均为整数。 4、表五、表六技术经济人员名单应按工程设计、会计、经济、 统计系列顺序填写，同系列人员按高、中、初、员级顺序填写。 5、 表五、表六、表七栏目不足可另附页，一律使用 A4 （210 X 97mm ）型纸。 6、 本表所列栏目按有关规定需附证明材料者， 审查时必须携带。 、企业基本情况 企业名称 成立时间 详细地址 邮政编码 资质证书编号 经济类型 开户银行及帐户 营业执照字号 联系电话 注册资本金（大写） 传 真 投资人（股东）及 投资比例 生 产 经 营 情 况 企业总产值 万元 实收资本 万元 资本收益率 % 流动资金 万元 固定资产折旧 万元 劳动者报酬 万元 所得税 万元 生产税净值 万元 营业盈余 万元 利润总额 万元 净利润 万元 利润率 % 技 术 设 备 机械设备 台（件）、原值 万兀、净值 万兀 测绘仪器 套（台）、原值 万元、净值 万元 计算机及信息处理系统 套、原值 万元、净值 万元 企 业 人 员 概 况 企业总人数 人 在职职工 人 外聘人员 人 高级工程师 人 工程师 人 助理工程师 人 高级经济师 人 经济师 人 其他中高级职称 人 环境工程技术人员 人 机械专业技术人员 人 驾驶员 人 环境监测技术人员 人 安全监督员 人 其他 人 备注：  1、法定代表人简况 姓名 年龄 性别 民族 身份证号 文化 程度 从事 专业 从事企业 管理年限 职称 证号 联系 电话 工 作 简 历 由何年月至何年月 在何单位、从事何工作、任何职 本人签字（章）： 年 月 日  三、企业经理简况 姓名 年龄 性别 民族 身份证号 文化 程度 从事 专业 从事企业 管理年限 职称 证号 联系 电话 工 作 简 历 由何年月至何年月 在何单位、从事何工作、任何职 本人签字（章）： 年 月 日  四、技术负责人简况 姓名 年龄 性别 民族 身份证号 文化 程度 从事 专业 从事技术 管理年限 技术 职称 联系 电话 中级以上 职称证号 执业资格 证号 注册 证号 工 作 简 历 由何年月至何年月 在何单位、从事何工作、任何职 本人签字（章）： 年 月 日 PAGE PAGE # 五、技术经济人员一览表 序号 姓名 性别 年龄 身份证号 文化程度 从事专业 职称及证号 执业资格证号 注册证号 劳动关系  六、外聘技术经济人员一览表 序号 姓名 性别 年龄 身份证号 文化程度 从事专业 职称及证号 执业资格证号 注册证号 劳动关系 PAGE PAGE # 七、技术装备情况 设备名称 型号规格 数量（台） 功率（千瓦） 设备净值（万元） 备注  八、审查审批意见 企业申请意见 盖章 负责人签字： 年 月 日 企业主管部门 意 见 盖章 负责人签字： 年 月 日 经办人意见 经办人签字： 年 月 日 市市政园林 局审批意见 盖章 签名： 年 月 日 许可证编号 备 注