icu护士每日工作程序.docx

ICU 护士每日工作程序 总要求： （ 1）使病人情绪稳定，卧位舒适，预防褥疮，床单 位整洁； （2）保证及时完成各项治疗，护理，医嘱； （3）随时准确了解病情，保证个管路通畅，机器运转正常。 早 8— 8 班： （ 1） 上班前先看病人及病房记录单。 （ 2） 认真听交班，必要时记录（如病情，用药， 24h 平衡 情况及医生对病情的治疗，手术方案等）。 （ 3） 床头交班，询问夜间入睡情况，检查皮肤，卧位，了 解各管道用途，保证通畅（必要时挤压引流管），输液，用药， 剂量，时间，浓度等。 （4） 全面检查T, P, BP, R, ECG CVP血液动力学监测， 呼吸监测，检查机器运转（如呼吸机，心输出量机，输液泵， 微量泵等）运转情况。以呼吸,循环,肾功能,中枢神经系统, 精神状态来观察病人。（必要时听呼吸音）。 （5） 完成各项9Am药物治疗，（口服药，静脉药）每天更 换输液器。 （ 6 ） 晨间护理： a 询问是否以洗脸,漱口,清洗会阴（女病人）,如果未做需 补做。 b 口腔护理（凡病人自己不能漱口者均要做）。 c 翻身,擦背,拍背,进行短时间的呼吸治疗（ 10 分钟左右）。 d 松开胸腹带,擦后重新包好。 e 受压部位皮肤护理：洗净,按摩（用酒精）,擦油,必要时 烤灯。 f 全部更换床单,胸腹带及衣服。 g 女病人冲洗会阴,男病人擦洗会阴部。 h 擦洗病人身上的血迹,便迹及粘膏部。 i 梳头。 j 给病人合适卧位,整理床单位。 （7） 有创监测部位换药（如气管切开， A，V插管）。 （8） 更换所有用过的胶布,重新粘好（如鼻饲管,胃管 , 尿管 等）。 （ 9）更换吸氧用的鼻导管（必要时） 。检查吸氧鼻导管及湿化 瓶内加水。 （ 10）冲洗各种管道，必要时进行监测，吸痰，雾化吸入。 （11）试体温Q4h测尿量Q2h,测BP, P, Q1h并记录。 （ 12 ）随时了解病人的需要并尽可能给予满足。 （ 13 ）整理床铺，协助病人午休。 （ 14 ）接收术后新转入病人，要写好记录单，床头卡，处理好 术后医嘱。 （ 15 ）核对上半天医嘱并检查执行情况。 （16） 检查，整理护理记录，并总结出入量，正负平衡。 （17） 清洁换药桶内用具。 （18） 检查备用药，补齐基数药。 （19） 完成3Pm的药物治疗，护理及各项医嘱。 （20） 晚间护理：重点翻身，擦背，拍背，呼吸治疗 10分钟， 整理床铺，必要时更换床单，衣服等。 （21 ）长期受压部位皮肤护理，洗净，酒精按摩，必要时烤灯。 （22） 洗脚，必要时洗头，剪指甲。 （23） 完成4Pm治疗。 （24） 体温及生命体征监测，记录。 （25） 核对下午医嘱，并检查执行情况。 （26） 检查，整理护理记录，并总结出入量。 （27） 整理各治疗车，病房，治疗室准备交班。 （28） 整理床单位，病房，治疗室交班。 TOP 幽蓝昱当前离线级别：金牌会员发帖：761 （21）积分:1576分1576 幽蓝 昱当前离线 级别：金牌会员 发帖：761 （21） 积分:1576分 1576 0 821 在线：0 （时） 诞生:2005-1-20 登入:2007-1-1 6# □发表于 2005-3-15 18:59 |只看该作者 晚8—8班： （1） 同前。 （2） 协助病人就寝，必 要时添加毛毯，给予合适卧 位，给止痛药，安眠药。 （3） 根据病人情况各系 统进行监测及生命体征监 测。 （4） 给病人翻身，擦背。 （5） 完成9Pm各项治疗。 （6） 阅读病历，进一步 了解病人病情，治疗过程， 检查病历中的表格书写情况。 （7） 整理办公室，削铅 笔，添加碘酒，酒精，治疗 桌上的生理盐水棉球，新洁 尔灭，酒精棉球等。 （8） 经常观察病情变 化， 并及时做好记录。 （9） 核对夜间医嘱。 （10） 更换吸氧鼻导管 （必要时）。 （11） 如有胃肠减压， 气管插管或器官切开床上用 品全面更换。 （12） 抽血，取样，留 标本。 （13） 倒引流，更换消 毒引流袋（瓶），倒吸引器 瓶内污水，并准确记录。 （14） 精确计算出入平 衡，记入病历，护理记录单 上。 （15） 添加呼吸机加湿 气内蒸馏水，倒呼吸机瓶内 水, 洗海棉过滤垫。 (16 协助病人洗脸， 口腔护理（漱口），清洁会 阴，锁骨下穿刺部位，气管 切开处换药。 （17） 将消毒桶内得用 具捞出, 冲洗干净准备消毒, 同时换好新的消毒液。 （18） 将血气室内泡过 的空针捞出，准备消毒，同 时换好新的消毒液。 (19) 整理休息室卫生。 （20） 清洗擦手毛巾。 （21） 填写新的护理记 录单，整理床单位，病房， 治疗室准备交班。 TOP 幽蓝丄当前离线级别：金牌会员 幽蓝 丄当前离线 级别：金牌会员 发帖：761 (21)