残疾儿童行为矫正 梦魇行为矫正案例 梦魇行为矫正教学案例.docVIP

第 PAGE 2 页 共 NUMPAGES 2 页 残疾儿童行为矫正 梦魇行为矫正教学案例 案例1： 1.个案基本情况 蒙蒙，系独生女，6岁，女，先天愚型。性格温顺，胆小。在家里的睡眠习惯一向良好，常常一觉到天明。自从进入康复中心的第二天，患儿开始从睡梦中哭醒，表情恐惧，面色苍白，哭诉自己被人打死了。经生活教师反复安慰后数分钟后，情绪渐渐平息，然后又入睡。接下来，一连几天的反复从睡梦中哭醒，一再哭诉自己被人打死。蒙蒙无其他不适或异常，也无起床活动或抽搐发作或小便失禁等现象。 2.个案原因分析 后经患儿家长询问老师后得知：蒙蒙梦魇发作前，曾被一个二年级的智障男孩兵兵打过两个耳光，兵兵有严重的攻击性行为，因此推测患儿梦魇发作是由于被打与新入学适应的差异而产生恐惧。 3.个案矫正过程 采用“系统脱敏”技术，帮助蒙蒙摆脱梦魇的具体方法是：教师设计前适应阶段、强化阶段、巩固阶段三个阶段的系列活动，并组织实施。 （1）前适应阶段 在蒙蒙入康复中心初期，有一定的焦虑，对康复中心还没有建立信任态度，担心教师是否爱自己，保护自己，会产生戒备心理。建立相互信任和良好交流的关系十分重要。 ①请父母带蒙蒙到康复中心玩耍； ②请父母带蒙蒙参加假日亲子交流活动，熟悉康复中心的环境； ③请父母带蒙蒙参观班级环境和教师接触； ④请父母带蒙蒙参加康复中心举行的提前开放日，在中心停留半天，熟悉康复中心生活。 （2）强化阶段 教师可以根据系统脱敏技术提供的理论依据，综合归纳实践经验，开展由浅到深的系列活动，帮助蒙蒙尽快摆脱紧张、不安、恐惧等不良情绪反应，建立良好情绪状态。 ①让蒙蒙与自己家的玩具为伴，和自己熟悉的东西在一起，蒙蒙会有安全感； ②拥抱、抚慰哭闹的孩子，当孩子配合时，立即给予表扬； ③做小游戏，讲故事，当蒙蒙安静倾听，情绪稳定时，立即予以表扬； ④教蒙蒙认识自己的桌椅、茶杯、小床等，蒙蒙认同了周围事物，从心理上就对环境有了认同； ⑤教给蒙蒙吃饭、穿衣、盥洗、如厕、睡觉等方面的技能，当孩子掌握某项技能时，立即予以表扬。技能的掌握，缓解了蒙蒙内心压力，相信自己能够适应环境； ⑥教给孩子一些简单的交往方法。蒙蒙有了自己喜欢的同伴，情绪就会稳定得多； ⑦不要让其他儿童攻击她。 （3）巩固阶段 孩子的表现会出现波动，所以教师还必须对其加以巩固，可以建立如下“脱敏”活动。 ①看到孩子的点滴进步，及时鼓励，注意表扬要具体。如：“今天你一次也没哭，真棒！”；“你总是笑咪咪地和妈妈说再见，真是好孩子！” ②张贴表扬栏，列出细目，如穿衣好，吃饭好，睡觉好，脸上笑咪咪等。当孩子做到了，就贴上一个小苹果，每周根据苹果数，奖励小红花。 （4）矫正效果评估 经此系统脱敏技术（现实脱敏）调节后，让患儿体会到“康复中心”是安全的，从而消除其对康复中心的恐惧感。患儿睡眠良好，再无梦魇现象发生。