2021靶区定义和剂量报告.pptVIP

. 靶区定义和剂量规定 . 3DCRT/IMRT 实施过程 3D 影像 照射野设计 剂量计算及优化 剂量验证 患者体位确认 实施治疗 靶体积和敏感 器官定义 . ICRU 50 定义 ? 肿瘤区 Gross Tumor Volume (GTV) ：通过影像 和临床检查可见的肿瘤 ( 或术后的瘤床 ) ? 临床靶区 Clinical Target Volume (CTV) ： GTV + 潜在的肿瘤侵润组织或亚临床灶 ? 计划靶区 Planning Target Volume (PTV) ： CTV + 由摆位误差和 GTV/CTV 生理运动所增加的外放 边界 . ICRU 50 定义 肿瘤区（ GTV ） 临床靶区 (CTV) 计划靶区 (PTV) 治疗区 照射区 . GTV/CTV 勾画依赖于： ? 医师的经验和判断：同一患者，不同 医师常常会勾画出不同的靶区 ? 使用的影像装置：如果分别使用 CT ， MRI ，或超声，会勾画出不同的组织 体积（如前列腺） ? 影像显示参数的设置： CT 窗位窗位设 置会明显影响对靶体积的定义 . 不同医生定义靶区的差别 . 窗位设置对靶区定义的影响 . CT/MRI 图像融合 . PET / CT 图像融合 : 解剖和功能信息的结合 . PTV 与 CTV 间距的影响因素： ? 靶区定位的不确定度 ? 器官运动 ? 医