嘉和电子病历系统临床路径使用基础手册.docVIP

嘉和院内临床路径 用户操作手册 编 号： JHMK-EP-TP-0E3 版 本 号： R2-1.0 编 制： 临床路径小组 审 核： 批 准： 目录 TOC \o 1-3 \h \z 嘉和院内临床路径 1 用户操作手册 1 1 1 1. 文档介绍 5 1.1 文档目标 5 1.2 文档范围 5 1.3 读者对象 5 1.4 参考文档 5 1.5 术语和缩写解释 5 2 产品介绍 6 3 产品面向用户群体 6 4 产品应该遵照标准或规范 6 5 产品用途 7 5.1 临床路径组织框架图 7 5.2 路径管理业务步骤图 8 5.3 路径实施业务步骤图 9 6 字典管理 9 6.1 诊疗字典 9 6.2 手术字典 9 6.3 诊疗字典 10 6.4 医嘱字典 10 6.5 护理字典 10 6.6 变异原因字典 10 7 路径管理 10 7.1 路径创建 10 7.1.1 路径查询 10 7.1.2 创建路径 11 7.1.3 编辑路径 12 7.1.4 删除路径 12 7.2 路径制订 13 制订路径版本信息，已制订路径版本可进行查看信息、修改、删除、提交操作。 13 7.2.1 路径搜索功效 13 7.2.2 新建版本信息功效 13 7.2.3 引入卫生部模板功效 14 7.2.4 复制现有版本功效 15 7.2.5 自定义路径版本信息功效 15 7.2.6 查看路径版本信息功效 15 7.2.7 分页功效 16 7.2.8 查看路径版本具体信息功效 16 7.2.9 编辑路径版本功效 17 7.2.10 添加诊疗功效 18 7.2.11 添加手术功效 18 7.2.12 编辑准入条件功效 19 7.2.13 删除准入条件功效 19 7.2.14 路径版本节点信息 20 7.2.15 新增节点功效 20 7.2.16 编辑节点信息功效 21 7.2.17 删除节点功效 21 7.2.18 添加、删除节点关系功效 22 7.2.19 查看节点具体信息功效 23 7.2.20 路径住院步骤信息 24 7.2.21 创建住院步骤功效 24 7.2.22 插入住院步骤功效 25 7.2.23 编辑住院步骤功效 26 7.2.24 删除住院步骤功效 27 7.3 路径审核 27 7.3.1 路径查询 27 7.3.2 查看路径定义信息 28 7.3.3 审核路径 29 7.3.4 批量审核路径 29 7.4 路径公布 30 7.4.1 径公布搜索 30 7.4.2 公布路径 30 7.4.3 路径停用 32 7.4.4 路径公布下科室编辑 32 7.4.5 批量公布 33 7.5 OCX路径实施 33 7.5.1 进入临床医疗 33 7.5.2 添加诊疗并纳入路径 34 7.5.3 纳入、不纳入路径 35 7.5.4 不纳入路径 35 7.5.5 纳入路径 35 7.5.6 路径实施过程操作 36 7.5.7 署名、标识完成 36 7.5.8 实施下一节点 37 7.5.9 节点超时 37 7.5.10 实施下一节点时，目前节点存在必做未做医嘱项，必需要填写医嘱原因 39 7.5.11 退出路径 39 7.5.12 填报患者信息 40 8 路径监控 41 8.1 实时监督 41 8.2 科室统计 41 8.3 路径统计 41 8.4 病例查看 41 8.5 路径分析 41 8.6 病历分析 42 9 路径报表 42 9.1 院级报表 42 9.2 科室报表 42 9.3 单路径报表 42 10 系统维护 42 10.1 用户管理 42 10.2 角色管理 42 10.3 报表参数管理 42 10.4 配置管理 42 11 使用过程 在本章，首先用图表形式说明软件功效同系统输入源机构、输出接收机构之间关系。 43 12 安装和初始化 43 13 犯错处理和恢复 43 14 修改履历 43 1. 文档介绍 文档目标 本文档意在对临床路径进行解释，和对怎样使用临床路径进行具体概述，对使用临床路径相关人员起一个帮助作用。 读者对象 本文档关键面对实施人员，相关技术人员，和使用临床路径医院相关人员。 术语和缩写解释 缩写、术语 解 释 LCP 住院临床路径管理系统 产品介绍 7月卫生部下发