医院物资管理关键点及方法.docVIP

物资管理是现代化管理科学关键内容。医院物资管理是医院为完成医疗、教学、科研等工作，对所需多种物资进行计划、采购、保管、供给、维修等各项组织管理工作。医院物资管理关键研究对象是物资在医院内流转过程和科学管理，包含医院物资分类，物资定额管理，物资供给计划编制，物资采购运输，物资仓库管理和组织领导等。 　　一、医院物资分类 　　医院物资分类方法很多，即按物资所处流通状态分类，按物资功用分类，按物资价值分类，按物资本身及原材料自然属性分类，按中国现行物资管理体制分类。现在，医院物资分类通常依据物资用途和价值来分类。 　　1）固定资产　医院通常把单价在20元以上通常设备或单价在50元以上专业设备，耐用时间十二个月以上各类财产划归固定资产，对单价不足20元或50元，但耐用时间十二个月以上大量同类财产，亦按固定资产管理。固定资产包含：房屋和建筑隶属设备；专业用设备如医疗仪器、医疗设备和制剂设备等。通常设备如办公业务设备、家俱、交通运输工具、通讯设备、文体设备、被服装具、劳动用具、图书杂志等；机械设备如锅炉、发电机等。固定资产特点是：在业务活动中可较长久发挥效能而不改变原有物资形态。 　　2）低值易耗品　凡不一样时含有固定资产两个条件物资作为低值易耗品管理。低值易耗品包含：医疗用具，办公用具、卫生维修工具、棉布用具、炊事用具、其它如零星小型手术器械等。低值易耗品特点是：价值较低，易于损耗，更换频繁，但有在使用中需要常常维修，报废时有残值。 　　3）药品　包含中药如饮片、丸、膏、丹、粮、油珍贵药品等。西药如针剂、片剂、粉剂等。 　　4）材料　医用卫生材料，包含医疗材料及化学材料等。维修材料，包含塑料、水泥、钢材、木材、车辆修理配件等。缝纫材料，包含棉絮、布匹、针织等。 　　5）燃料　燃料包含饮食用煤、汽油、煤油等。它从作用上讲是一个辅助燃料，在国民经济建设中有着关键地位。 　　二、医院物资定额管理 　　物资定额管理，是医院物资管理基础，亦是医院利用物资管理指导各项工作关键依据。医院物资管理包含物资消耗定额管理，物资贮备定额管理和物资节省定额管理。 　　1）医院物资消耗定额管理　所谓物资消耗定额是指医院在一定医疗技术和组织形式下，完成某项医院或其它任务所合理消耗物资数量标准，通常见绝对数表示，有也可用相对数表示。 　　（1）判定物资消耗定额意义　①是确定物资需要量和编制物资供给分配计划基础。②是合理利用物资和节省物资消耗有效方法，并能促进管理工作水平提升。③是开展经济核实，计算成本和评价物质优劣及效益先决条件。④是实施限额发放物资、监督合理使用物资可靠措施。 　　（2）物资消耗定额种类　物资消耗定额依据用途通常可分为：①关键物资消耗定额，如药品、必需废除“以存计销”措施，实施“金额管理、数量统计、实耗实销”措施。②辅助物资消耗定额，如纱布、胶布等定额。③医疗器械消耗定额，如手术刀、镊子等定额。④动力消耗定额，如电刀、蒸汽等定额。⑤燃料消耗定额，如煤、油等。⑥其它，如办公用具，食堂餐具等定额。 　　（3）制订物资消耗定额基础措施　①技术分析法：此方法较科学正确，即在技术计算基础上，制订最好经济合理物资消耗定额，但此法工作量最大。②统计分析法：依据医院过去物资统计资料，结累计划期内技术改变来确定物资消耗定额，此方法简便易行，但需要有具体可靠统计资料。③经验估量法：依据医院以往实际经验，参考相关技术文件资料，结累计划期内技术条件改变情况来确定物资消耗定额。此方法简便，但科学性较差。 　　（4）物资消耗定额指标核实方法　制订物资消耗定额应有定额指标，医院物资消耗有能够资金（价值）作为消耗指标。 　　1、全方面定额管理　指对低值易耗品或卫生材料全部实施定额管理。现在以床位和门诊人次比1∶3作为一个计算基数，在一定时间内（年度），以实际支出经费为依据，算出定额指标，计算公式： 　　一个临床工作日物质消耗或使用指标＝年度内实支出金额/年度内临床工作总日数 　　2、单项定额管理　对消耗量较大低值品或卫生材料，可实施单项定额管理，计算公式同上。 　　3、药品　实施“金额管理、数量统计、实耗实销”方法。 　　4、固定资产　建立固定资产折旧和大修基金提出留用制度。 　　年折旧额＝(固定资产原额－估计残值＋估计清理费)/固定资产预定使用年限 　　年折旧率＝固定资产年折旧额/固定资产原值×100% 　　年大修理基金提存率＝估计全部大修理费用总额/(固定资产原值×固定资产估计使用年限)×100% 　　5、耗煤量定额指标　以每张床月（季）平均耗煤量或每平方采暖面积月（季）平均耗煤量为指标。 　　采暖耗煤量＝月(季)耗煤总量(吨)/月(季)供给采暖总面积(m2) 　　医疗耗煤量＝月(季)耗煤量(吨)/医院病床开放总数(床)