医院急诊绿色通道管理新规制度.docVIP

急诊绿色通道管理制度 为了确保急诊危重病人得到有效救治，最大程度争取抢救时间，确保急危重症病人抢救工作立即、正确、有效进行，医院特制订急诊绿色通道管理制度，期望各科认真实施。 一、管理范围 需要进入急诊绿色通道患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命或可造成严重残疾急危重症患者。 （一）急性创伤引发内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等关键病种。 （二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等。 （三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘连续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒等。 （四）宫外孕大出血、产科大出血等。 （五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症。 （六）其它严重创伤或危及患者生命疾病。 （七）工伤、突发公共卫生事件、群体事件、“三无”人员（就诊时不知姓名、无家眷、无诊疗经费）也在绿色通道管理范围内。 二、标准 （一）先抢救生命，后办理相关手续。 （二）确保急诊服务立即、安全、便捷、有效，到辅助科室进行检验、转科等需要离开科室时，应有医务人员陪同。 三、急诊抢救绿色通道步骤 （一）院前抢救 院前抢救医师接收任务抵达现场后对患者进行评定、初步救治，危重病人立即开通绿色通道，保障患者优先收住入院并向院内急诊科通报患者病情，做好人员、仪器设备、药品等抢救准备。 （二）院内抢救 1、急诊科工作人员接到院前抢救医师电话后应做好人员、仪器设备、药品等接诊准备工作。 2、病人抵达急诊科，由预检分诊护士、护理人员推车接诊患者，和院前抢救医护人员共同安置病人,给病人佩戴腕带。预检分诊护士快速评定患者基础情况，依据病情评定情况合理分流患者就诊。 3、院前抢救人员和急诊接诊人员交接病情、诊治过程及对病情处理方法，双方对交接内容进行确定并签字。全部交接完成并经接诊医生同意后，院前抢救医护人员方可离开。 4、首诊医生问询病史、查体、快速判定影响生命关键原因，根据医嘱制度，使用“就诊一卡通”规范下达医嘱。 5、会诊医生进行会诊时，应具体了解病情、认真查体，并制订会诊处理意见，病人需转科诊治时，立即转科诊疗。 6、经外科医生评定，病情危重，需要紧急施行抢救手术时，应快速做好术前准备，尽早实施手术。 7、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人，必需时请示总值班、带班院领导立即组织多学科会诊，依据会诊意见，有可能威胁到病人生命最关键疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。 四、门诊抢救绿色通道 （一）门诊需要抢救病人，由首诊医生和门诊护士负责现场抢救，同时应立即通知急诊科和相关科室会诊帮助救治。 （二）首诊医生在交接病人时要立即完成门诊抢救病历，和接收医生进行交接。 五、急诊绿色通道要求 （一）急诊科入口通畅，有救护车出入通道和专用停车位，有醒目标路标和标识。 （二）进入急诊绿色通道患者必需符合本制度所要求情况。各临床科室设有“绿色通道专用章”，各相关临床、医技科室及后勤部门，依据 “绿色通道专用章”，不管患者交费是否，优先为患者提供快捷服务。 （三）充足表现出抢救服务时限要求。急危重患者从分诊处开始，立即完成诊疗处理（如通畅呼吸道，呼吸机应用，静脉穿刺等）。 （四）实施急诊和住院连贯服务步骤，收住院科室不得以任何理由拒收。 1、医院各临床科室，均应提供“二十四小时不间断无假日”急诊服务。 2、药学、医学影像（一般放射、CT、MRI、超声等）、临床检验、输血、介入诊疗部门应提供“二十四小时不间断无假日”连贯不间断急诊服务，对于检验申请单有“急诊绿色通道印章”病人应优先检验，并在要求时间内出具汇报。 3、进入绿色通道病人医学检验结果汇报时限 （1）病人抵达医学影像科后，急诊平片、CT 汇报时限≤30 分钟。 （2）超声30分钟内出具检验结果汇报（能够是口头汇报）。 （3）急诊检验汇报时限，临检项目≤30 分钟出汇报；生化、免疫项目≤2小时出汇报。 （4）实施危急值汇报制度。 4、器械科及保障部门应提供“二十四小时不间断无假日”连贯不间断抢救设备、后勤保障支持服务。 （五）在确定患者进入绿色通道后，需要相关科室会诊时，对应专业医师接到会诊通知后在10分钟内抵达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有对应资质医师前往。 （六）符合进入绿色通道患者，医生要手填多种检验申请单，在检验申请单上加盖“急诊绿色通道”专用章，并在“急诊绿色通道专用章”后面署名。各相关科室主动配合，优先处理，可待家眷完善“就诊一卡通”后交费。 （七）在放射科、检验科、CT室、核磁室、药房、住院处等相关科室门口张贴绿色通道专用标牌，温馨提醒请其它就诊患者配合。 （八）手术室在接到手术通知后，要立即做好手术前准备工作，麻醉医师进行麻醉评定并制订麻醉方案，急诊