医院创建二甲医院工作实施专项方案.docVIP

XXXXXX隶属医院 XXXXXXXXXXX 医 院 争创二甲医院工作实施方案 医院等级是医院功效、任务、规模和管理水平、技术水平、服务水平综合标志。我院经过多年发展，已含有争创二级甲等综合医院条件，经研究决定正式开启争创“二甲”医院工作，为此制订本方案。 一、指导思想 深入落实落实《中共中央国务院相关深化医药卫生体制改革意见》，以科学发展观为指导，坚持以人为本，充足发挥科室和个人主观能动性，推进我院各项工作规范化、制度化、科学化。以群众满意为出发点和落脚点，提升医院综合实力，实现医德好、质量好、服务好，全方面达成二级甲等医院评审标准，促进医院又好又快发展。 二、目标任务 1、经过“二甲”医院创建和达标，将“二甲”要求融入日常工作，深入完善医院科学管理长久有效机制，加强医院内涵建设，促进医院全方面、协调、可连续发展。 2、经过“二甲”医院创建和达标，结合“创先争优”，科室内，科室间开展岗位竞赛，加强沟通协作，共同进步。建立起一支医德医风好、技术精湛、服务优良队伍。 3、举全院之力，确保经过年内省卫生厅“等级医院评审委员会”对我院二级甲等医院评审。 三、工作步骤 （一）动员学习阶段(7月12日—7月25日) 1、医院成立专题工作领导小组，各科室各部门组建工作组，各组间分工协作，组织全院干部、职员认真学习，逐条领会《XX省二级综合医院评审标准》目标要求，对照现实状况，查漏补缺。 2、召开全院动员大会，部署实施方案，调动全院每一个职员主动性，深刻领会创建二级甲等医院关键性和必需性，深入增强紧迫感、责任感和使命感，切实把思想统一到争创二甲工作上来，齐心协力，团结奋斗，扎扎实实地把创建工作完成好。 3、组织全院中层以上干部集中学习《XX省二级综合医院评审标准》（），在学习班上对标准进行解读，使中层干部领会评审标准实质。 4、各工作组和各科室责任人要根据医院总体实施方案，制订各组工作计划，召开工作会议，集中学习《XX省二级综合医院评审标准》（），在学习班上对标准进行解读，领会评审标准实质。 5、各工作组和各科室责任人将《XX省二级综合医院评审标准》（）具体内容逐条分解，责任到科，任务到人，一级抓一级，一级带一级，做到层层有些人抓，项项有些人管。全力推进“二甲”医院创建工作。 6、组织学习弟兄医院成功创“二甲”宝贵经验，指导我院具体工作。 7、信息处利用院报、宣传条幅、电子显示器等多个宣传形式，大力宣传我院争创“二甲”目标和意义，营造“人人参与创建，事事关系评审”“全员参与，人人有责”浓厚气氛。 （二）自查准备阶段(7月26日—9月5日) 1、以科室为单位学习“标准”，搞清吃透评审内容。 以《XX省医科院隶属医院 XXXXXX医院医院质量、服务及医德管理标准考评评价细则》一书为基础，结合《XX省二级综合医院评审标准》（），组织所属人员认真学习，将评审标准中医院功效、医院管理、医疗质量、医院服务、医疗安全等评价体系内容弄懂搞清。 2、根据科室职能，抓好各项制度落实，根据工作计划，对以下工作，做到每七天、每个月相关键，点面结合，全方面推进。 （1）依法执业，实施规范管理。学习掌握并严格实施医疗卫生管理法律法规、诊疗及护理规范和常规，认真落实医院各级各类人员岗位职责及工作制度，深入完善考评约束机制，实现管理制度化、规范化。 （2）依法办院加强医院内涵建设。把“以病人为中心”作为医院建设和发展关键理念，每位职员全部要立足本职，在岗尽责，用良好医德医风，优质服务行为，构建医院特色文化。 （3）发挥医院三级质量管理组织作用，完善质量管理和连续改善，保障生产安全。充足发挥院务、医疗质量、病案、药事、感染、输血、安全生产等管理委员会职能和作用，根据医院运行、医疗质量、安全等检测指标和“二甲” 要求认真开展质量管理活动。 （4）做好人力资源管理，推进学科建设。围绕“人才、学科、团体”三位一体管理模式，协同各学科团体管理，强力推进医院整体技术水平提升，促进医院各学科可连续发展。 （5）加强财务管理，改善基础保障设施。认真落实二甲医院财务管理和信息管理要求；深入加强住院环境、后勤配套实施改造，强化后勤服务社会化管理，着力为病人及工作人员营造良好就医和工作环境。 （6）做好继续教育，强化培训，提升职员整体素质。认真落实“三基三严”培训、继续教育培训、住院医师规范化培训等工作，卫生技术人员“三基”考评人人达标。 （7）开展优质服务和诚信服务，提升服务水平。全院职员要以病人为中心,强化自律意识，规范医疗行为，改善服务作风，连续改善医疗护理服务质量，确保医疗安全，为患者提供优质、安全医疗服务。 3、各工作组对工作落实情况定时和不定时进行总结，分析，发觉问题，讨论并处理难题，立即查漏补缺，对差距较