腮腺肿瘤 的护理查房.docVIP

腮腺肿瘤得护理查房 时间:２0１４—1０—25 地点:学习室 主讲人:王君 参加人员:全体护理人员,实习生 护士长:今天我们学习一下腮腺肿瘤得护理查房,下面请王君护师汇报下病史 一般资料: 患者张鑫,性别:男　年龄:12岁 住院号:1793６6入院诊断:腮腺肿瘤 四史 现病史:患者半月前发现右耳垂下有一肿块,无明显不适,无疼痛及面神经症状,近期发现右面部隆起,面部左右不对称,来我院就诊,门诊检查后拟“右腮腺肿瘤收住院手术治疗。病程中患者饮食睡眠正常,大小便正常、 既往史:平素体健,否认“高血压病”、“糖尿病、“肝炎”及“结核”等病史,无手术外伤史,无食物、药物过敏史。4年前扁桃体手术史,术后恢复好、4年前 过敏性鼻炎病史、 过敏史:否认食物、药物过敏史。 家族史:否认家族性遗传病史、 五方面 饮食:平时以米饭为主,食欲正常。 排泄:大小便正常。 睡眠:平时睡眠正常,每日8小时左右。 自理能力:生活能够自理。 烟酒嗜好:无。 六 心理与社会 心理状态:害怕手术。 精神状态:一般、 对疾病得认识:疾病相关知识了解甚少。 家庭情况:未婚,家庭与睦、 经济情况:医保、 性格交往能力:平时性格较外向,擅长与人交往 体格检查 T:36、2℃ P:７2次／分 Ｒ:18次／分 ＢP:１31/８4mｍHｇ 神志清楚,精神正常,皮肤粘膜无黄染,无紫绀,无皮下结节与红斑,无水肿,浅表淋巴结未扪及肿大;