壶腹部肿瘤切除术后护理.docx

壶腹部肿瘤切除术后护理 Child, 1944 胰十二指肠切除术也称 Whipple 术，是治疗胰腺和壶腹周围恶性 肿瘤(如胰头癌、壶腹部周围 Ca 、胆总管下段 Ca 等 ) 的主要方法。 是目前腹部手术外科最复杂手术之一， 切除范围包括胰头部、 十二指 肠、空肠、胃窦部、胆总管等，对病人侵袭面广， 损伤大，操作复杂， 易发生多种并发症及死亡病率高。 术后护理包括 1、一般护理； 2、心理护理； 3、各种引流管的护理； 4、并发症的观察及护理； 5、营养支持。 (1)术后根据麻醉和术式采取适宜的体位，一般采取去枕平卧位， 头偏向一侧，严防误吸窒息。 (2)严密监测生命体征的变化，每15min —次，病情稳定后每1? 2h 一次，密切观察患者的精神状态、神志、血压、心率的变化，根 据 CVP 调整输液量及速度，详细记录 24h 出入量，尤其是注意尿量 变化，防止休克发生，及时监测血糖、尿糖的变化。 ( )活动：术后鼓励患者早期活动，在病人清醒、麻醉消失后，鼓 励其适当的做四肢被动活动， 同时协助病人间歇翻身， 被动按摩肢体 及骶尾部， 防止褥疮发生； 鼓励患者深呼吸， 适当咳嗽， 以雾化吸入， 防止肺部感染的发生。 心理护理 胰十二指肠切除术后，由于手术创伤大，各种引流管比较多，造 成患者躯体不适，容易出现烦躁、焦虑不安等情绪，给治疗和护理带 来困难，应关心体贴患者， 向患者及其家