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换药术技能操作内容 【适应证】 1、观察和检查伤口局部情况后需要更换敷料。 2、缝合伤口拆线，或拔除引流管的同时需要更换敷料。 3、伤口有渗出、出血等液体湿透敷料。 4、污染伤口、感染伤口、烧伤创面、肠造口、肠瘘、 慢性溃疡，窦道等，根据不同情况需每天换药一次或多次。 【禁忌证】 危重症需抢救患者。 【操作要点】 1、准备工作 ① 了解伤口情况 询问病人一般情况， 告诉病人准备换药， 用手揭开敷料， 观察伤口情况，决定所需换药的器械和物品后，暂时将敷料 盖上伤口。洗净双手后，戴好帽子、口罩。 ② 换药的器械和物品的准备 使用换药包换药时，注意有效期限，根据换药所需添加相应的材料。 B 无换药包时，在换药车上铺上消毒巾  1 块，在靠近病 床远侧放上无菌治疗碗  2 个（盛无菌敷料和无菌棉球等）  ， 在靠近病床近侧放上弯盘  1 个（盛污染敷料等） ，镊子  2 把， 剪刀 1 把，盐水棉球、酒精棉球、小纱布、棉垫若干，盖上 另一块消毒巾。备好胶布。 ③ 换药环境的准备 将换药车推至病床旁，开灯，关窗，与换药无关人员离 开病房，关门，注意遮掩，协助病人摆好体位，暴露换药区 域。 2、具体操作 ① 暴露伤口：掀开换药车上消毒巾，用手拿掉伤口上的所有敷料放在弯盘里。洗手擦干后，双手各持镊子一把，一把镊子接触伤口，一把镊子接触无菌物品。若伤口有粘住的最里层敷料，先用盐水