托幼卫生保健管理规范.doc

三、体格锻炼 （一） 托幼机构应当根据儿童的年龄及生理特点，每日 有组织地开展各种形式的体格锻炼，掌握适宜的运动强度， 保证运动量，提高儿童身体素质。 （二） 保证儿童室内外运动场地和运动器械的清洁、卫 生、安全，做好场地布置和运动器械的准备。定期进行室内 外安全隐患排查。 （三） 利用日光、空气、水和器械，有计划地进行儿童 体格锻炼。做好运动前的准备工作。运动中注意观察儿童面 色、精神状态、呼吸、出汗量和儿童对锻炼的反应，若有不 良反应要及时采取措施或停止锻炼；加强运动中的保护，避 免运动伤害。运动后注意观察儿童的精神、食欲、睡眠等状 况。 （四） 全面了解儿童健康状况，患病儿童停止锻炼；病 愈恢复期的儿童运动量要根据身体状况予以调整；体弱儿童 的体格锻炼进程应当较健康儿童缓慢，时间缩短，并要对儿 童运动反应进行仔细的观察。 （一）儿重健康检查。 1 ?入园（所）健康检查 （1）儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康 检查，合格后方可入园（所）。 （2）承担儿童入园（所）体检的医疗卫生机构及人员 应当取得相应的资格，并接受相关专业技术培训。应当按照 《管理办法》规定的项目开展健康检查，规范填写“儿童入 园（所）健康检查表（见附件1）”，不得违反规定擅自改变 健康检查项目。 （3） 儿童入园（所）体检中发现疑似传染病者应当“暂 缓入园（所）”，及时确诊治疗。 （4） 儿童入园（所）时，托幼机构应当查验“儿童入 园（所）健康检查表”、“0?6岁儿童保健手册”、“预防接种 发现没有预防接种证或未依照国家免疫规划受种的儿 童，应当在30日内向托幼机构所在地的接种单位或县级疾 病预防控制机构报告，督促监护人带儿童到当地规定的接种 单位补证或补种。托幼机构应当在儿童补证或补种后复验预 防接种证。 2?定期健康检查 （1）承担儿童定期健康检查的医疗卫生机构及人员应 当取得相应的资格。儿童定期健康检查项目包括：测量身长 （身高）、体重，检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四 肢等，测查视力、听力，检测血红蛋白或血常规。 （2） 1~3岁儿童每年健康检查2次，每次间隔6个月； 3岁以上儿童每年健康检查1次。所有儿童每年进行1次血 红蛋白或血常规检测。1?3岁儿童每年进行1次听力筛查； 4岁以上儿童每年检查1次视力。体检后应当及时向家长反 馈健康检查结果。 （3） 儿童离开园（所）3个月以上需重新按照入园（所） 检查项目进行健康检查。 （4） 转园（所）儿童持原托幼机构提供的“儿童转园 （所）健康证明”、“0?6岁儿童保健手册”可直接转园（所）。 “儿童转园（所）健康证明”有效期3个月。 3.晨午检及全日健康观察 （1） 做好每日晨间或午间入园（所）检查。检查内容 包括询问儿童在家有无异常情况，观察精神状况、有无发热 和皮肤异常，检查有无携带不安全物品等，发现问题及时处 理。 （2） 应当对儿童进行全日健康观察，内容旬括饮食、 睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等，并作好观察及处 理记录。 （3） 卫生保健人员每日深入班级巡视2次，发现患病、 疑似传染病儿童应当尽快隔离并与家长联系，及时到医院诊 治，并追访诊治结果。 （4） 患病儿童应当离园（所）休息治疗。如果接受家 长委托喂药时，应当做好药品交接和登记，并请家长签字确 认。 （二）工作人员健康检查。 1?上岗前健康检查 （1） 托幼机构工作人员上岗前必须按照《管理办法》 的规定，经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生 机构进行健康检查（见附件2 ）,取得《托幼机构工作人员健 康合格证》后方可上岗。 （2） 精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工 作。 2?定期健康检查 （1） 托幼机构在岗工作人员必须按照《管理办法》规 定的项目每年进行1次健康检查（见附件2）。 （2） 在岗工作人员患有精神病者，应当立即调离托幼 机构。 （3） 凡患有下列症状或疾病者须离岗，治愈后须持县 级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的 诊断证明，并取得“托幼机构工作人员健康合格证”后，方 可回园（所）工作。 1） 发热、腹泻等症状； 2） 流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病； 3） 痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等 消化道传染性疾病； 淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮 肤病等。 体检过程中发现异常者，由体检的医疗卫生机构 通知托幼机构的患病工作人员到相关专科进行复查和确诊， 并追访诊治结果。 五、卫生与消毒 (-)环境卫生。 1?托幼机构应当建立室内外环境卫生清扫和检查制度， 每周全面检查1次并记录，为儿童提供整洁、安全、舒适的 环境。 室内应当有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备，并 放置在儿童接触不到的地方。集中消毒应在儿童离园(所) 后进行。 保持室内空气清新、