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中医诊断学之脏腑辨证 脏腑兼病的辨证 中医诊断学之脏腑辨证 脏腑兼病的辨证 人体各脏腑之间，即脏与脏、脏与腑、腑与腑之间，是一个有机联系的整体。它们在生理上既分工又合作，共同完成各种复杂的生理功能，以维持生命活动的正常进行，因而在发 生病变时，它们之间又相互影响 ，或由脏及脏，或由脏及 腑，或由腑及腑等。凡两个或两个以上脏腑同时发病者，称为脏腑兼病。 个以上脏器证候的简单相加，而是在病理上有着一定内在联系且又相互影响的规律，如具有表里关系的脏腑之间，兼病则较为常见；脏与脏之间的病变，可有生克乘侮的兼病关系等。因此，辨证时应当注意辨析脏腑之间有无先后、主次、因果、生克等关系，这样才能明确其病理机制，作出恰当的辨证施治。 脏腑兼病在临床上甚为多见，其证候也较为复杂。除在前面脏腑辨证中涉及到的一些证型如胃肠病证、肝胆湿热证 等属脏腑兼病证型外， 还有其他脏腑兼病证型 （心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、脾肺气虚证、肺肾阴虚证、肝火犯肺证、肝胃不和证、肝郁脾虚 证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证） 。 多个脏同病，特别是病的时间久一点以后，往往就不是一个脏腑的问题。影响到几个脏器。有些病它一来就影响了 全身。真正的实热证， 有的病位它就不单纯只在肺， 只在心，只在肝，可能好多脏腑都受到了影响。 阴虚证，肝的阴虚了，那肾的阴还蛮多，未必，肾的阴，肝的阴虚了，那个心阴， 肺