脾系病证积滞中医儿科学.pptVIP

中医儿科学 脾系病证 积滞 ［概述］ 一、定义： 积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃病证。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。 ［概述］ 二、发病情况： ⑴季节：本病一年四季均可发生，尤以夏秋季节暑湿当令之时，发病率较高。 ⑵年龄：各种年龄均可发病，但以婴幼儿为多见。 ⑶特点： ①禀赋不足，脾胃素虚，人工喂养及病后失调者更易罹患。 ②本病一般预后良好， ③个别患儿可因积滞日久，迁延失治，进一步损伤脾胃，导致气血化源不足，营养及生长发育障碍，而转化为疳证，故前人有“积为疳之母，无积不成疳”之说。 [病因病机] 引起本病的主要原因为乳食不节，喂养不当，伤及脾胃，致脾胃运化功能失调，或脾胃虚弱，腐熟运化不及，乳食停滞不化。其病位在脾胃，基本病理改变为乳食停聚中脘，气机阻滞不行。 [临床诊断] 1．诊断要点 （1）有伤乳、伤食史或久病伤及脾胃。 （2）不思乳食，食而不化，脘腹胀满，大便溏泄，臭如败卵或便秘为特征。 （3）可伴有烦躁不安，夜间哭闹或呕吐等症。 （4）大便化验检查，可见不消化食物残渣、脂肪滴。 [临床诊断] 2．鉴别诊断 厌食：长期食欲不振，厌恶进食，一般无脘腹胀满、大便酸臭等症。 [辨证论治] 1．辨证要点