2021年浅析心理咨询师最初面谈阶段实施.docVIP

2021年浅析心理咨询师最初面谈阶段实施 一、最初面谈阶段 （一）最初面谈通常考虑 1．首先确定求诊者是否愿意接收咨询 2．彻实了解来访者信息 具体内容包含： ① 存在问题：性质、发生时间、严重程度，以前处理方法及效果，其它人员如父母、老师、同事、医生见解和态度。 ② 家庭情况：家庭组员姓名、性别、年纪、社会经济文化背景、家庭关系和气氛、健康情况、宗教信仰等。 ③ 本人受教育背景，学习成就。 ④ 躯体健康情况：有没有肢体、容貌受损，视力、听力水平，既往疾病史，目前身体情况。 ⑤ 社会关系：社交能力、适应能力、好友多少，参与何种团体或组织。 ⑥ 情绪情况：通常精神情况、情绪稳定性、自我印象、优势情绪、应激后反应。 ⑦ 工作经历：工作地点、时间长短、工作性质、工作态度、工作成绩。 ⑧ 个性特征：内外向，爱好和爱好，对外界事物态度。 ⑨ 以往心理测试结果：测试项目、时间，测验结果。 3．会谈过程中行为观察 ① 仪表：发型、衣着、个人卫生。 ② 举止：担心、退缩、攻击性、防御性，被动性。 ③ 姿势和运动：静止或走动，头、手及脸部姿势和运动，是站着或是靠着桌子。 ④ 语言：默不作声、悲伤、愉快、尖叫。 ⑤ 人际距离：远，近。 ⑥ 眼神：对视、回避，挤眉弄眼，毫不在意、漠视，怒目而对。 ⑦ 情绪反应。 4．实施必需心理测验 心理测验是帮助咨询家了解来访者心理情况，如智力、个性、情绪状态等，帮助临床诊疗，建立初步印象一个关键手段。因为心理测验种类、工具繁多，到底应选择什么样测验工具依临床需要而定，诸如重症精神病、人格异常可选择MMPI，学习障碍可选择智力、适应行为测试，情绪问题可选择焦虑/抑郁问卷或SCL-90检验等。通常不能只凭一个检验就下结论，心理测验结果只能作为临床参考，在实际工作中对受试评定应从多个方面考虑，除测验外，还要结合行为观察、会谈结果，个案调查等方面信息，从多个路径、不一样时间去了解，以取得来访者客观、真实、全方面信息。 5．提升自我意识 咨询是一个交互式人际交往过程，在咨询过程中，不仅咨询家在不停观察当事人、针对当事人现况作反应，而且当事人也在对咨询家作观察、反应。成功咨询在很大程度上有赖于当事人对咨询家言谈举止觉察和反应，如咨询家眼神、坐姿等。通常要求咨询家以开放、自然姿势坐在当事人对面，面带微笑、双手保持相对静止。 （二）最初面谈基础技术 当事人进入诊室后，请她坐下，用温暖友好方法向她提问：“我能够帮助你吗？”“告诉我是什么使你感到烦恼”。尽可能避免用“你有什么病、问题或毛病”之类提问，以免引发当事人反感。在会谈中应主动激励当事人诉说自己情况，咨询家应对谈话内容进行分类、列举当事人关心事情，并请当事人确定那一个事情是最先要处理。比如：当事人说：“我有学校方面问题：功课太难，数学老师老是批评我；我父母向我唠叨没有足够家庭作业做；最近我两个最好好友也不理我了”，咨询家说：“你刚才提到了多个方面事情，功课较难，数学老师对你态度，你父母关注你没有做家庭作业，和你和你两个好友有麻烦，这多个问题你想最先说一个”。 在会谈过程中咨询家应注意下列几方面技巧： 1．邀请谈话开场白 假如来访者有机会自由谈话而不是回复一系列问题，她更可能说出她问题。咨询时，请来访者谈话意图将会经过咨询专业人员举止、行为、姿态和语气表示出来。咨询专业人员语言让这个意思表示得更显著。 在邀请来访者进入咨询室后，跟她打个招呼，请她坐下，说部分开场白或问她部分问题。这些告诉她：她是受欢迎、被认可，而且她有权力不回复对她提出问题。这也是说咨询专业人员准备好了倾听和帮助她。 比如：“我能够怎样帮你？” “能告诉我你有什么困扰吗？” “我秘书说你打电话时在担心部分事情！” “你有什么心事?” 咨询专业人员应该用自然、热心、易接收语气和语言，而应避免用固定格式或用不合适幽默作开场白。她不应该用“焦虑”或“障碍”这些术语，除非来访者已经提到。偶然咨询专业人员会碰到这么来访者，在咨询时她们会有抵触或不愿意咨询。应对这种来访者技巧将在46页讨论。 2．对问题进行问题分类 部分来访者可能会对咨询专业人员开场白作出部分反应，谈部分问题或顾虑。她们可能会不间断地谈几分钟，说部分相关或无关问题。来访者和咨询专业人员间充足了解和澄清来访者顾虑是必需，咨询专业人员能够先帮助来访者理清她问题。这只需先列出来访者提到问题，让她选择一个她认为应该最先处理。比如： 来访者：我学校生活太麻烦了！功课太难；英语老师总是跟我过不去；父母老唠叨嫌我家庭作业做得太少；连我最好两个好友最近也总是忽略我！ 咨询专业人员：你提到了几件事：学业困难；英语老师对你态度；你父母对你家庭作业少担心和你两个好友问题。这些问题中你想先谈哪一个？ 把问题分类技巧显示了咨询专业人员一直在倾听、在