疏肝治疗上消化道心身疾病的临床应用研究.docx

推荐材料卷内目录 项目名称：疏肝治疗上消化道心身疾病的临床应用研究 科技成果登记号： 序号 者 任 责 名 题 料 材 二 文 期 日 -页号 11 书 荐 推 奖 步 进 术 技 学 科 4 —-38 2 字号 5 11 3. ? 3 60-70 4 駅8 克3 2 ? 5 桁30 ^3 2 ? 79-S6 6 |2一 7 121-124 n r □ 年度科学技术进步奖推荐书 项目基本情况 项冃 名称 疏肝治疗上消化道心身疾病的临床应用研究 是否属于（B 保密项目 候 选 单 位 医科大学 候 选 人 项冃起止时间 2000年6月1日起 2010年11月30日止 所属国民 经济行业 （Q） A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T 项目曾获科技计 划、基金资助情况 计划、基金名称 编号 下达部门 下达年度 青年科学基金 项目简介 所屈科学技术领域、主要技术内容及创新要点、技术经济指标、促进行业科技进步作用及 推广应用、效益情况。 本项目属于消化系统心身疾病中医药治疗研究领域。 中医学治疗心身疾病，不仅有独特的理论体系，更有很好的临床疗效，消化系统心身 疾病的病种和发病率居内科心身疾病的首位，疏肝治疗是研究的热点和重点。本课题组从 2000年开始就一直致力于疏肝治疗上消化道心身疾病的临床应用研究，取得多项有意义的 结果。 通过研究疏肝理气法对“身”和“心”的影响，发现疏肝理气法既能减轻模型大 鼠饮食量减低、体重增长缓慢现象、改善胃组织学，又能改善靠边、扎堆、兴奋性及活跃 程度下降等抑郁行为，在国内首次揭示疏肝理气法具有一定的“身心同治”的抗应激作用。 指导区内外多家咲院临床应用疏肝为主治疗多种上消化道心身疾病，疗效卓著，取得很好 的社会效益。 通过对中、西医文献的系统挖掘、整理与研究，首次探讨了肝主疏泄与脑肠肽的 相关性，提出“肝主疏泄”是机体调节脑肠肽的核心，并创新性地提出“情志?肝（脑肠 肽）一胃”的功能性消化不良（FD）的中医病理生理及疏肝调节脑肠肽治疗消化不良的 治疗理论；通过研究疏肝理气法对FD大鼠脑肠肽及其受体的影响，发现疏肝理气法能上 调模型大鼠下丘脑和胃窦胃泌素（GAS）表达，增加胃组织、血浆GAS含量，下调胃窦 生长抑素（SS）表达,减低脑和胃组织GASRmRNA和胃组织胆囊收缩素-A受体（CCK-AR） mRNA表达，在国内首次阐明疏肝理气法治疗FD的作用机制可能与调节中枢和/或局部 脑肠肽及其受体有关；临床研究揭示疏肝中药逍遥丸结合西药个体化治疗FD有协同增效 作用，对上腹痛、腹胀、暧气、厌食等症状的改善尤为显著。 3?临床应用疏肝健脾中药治疗另一经典上消化道心身疾病一消化性溃疡（PU），能有 效促进溃疡愈合，抗溃疡复发，尤其能显著提高中医证候疗效、改善患者生活质量，且具 有一定的Hp根除作用，显著减轻PU患者胃窦炎症程度，抑制NF-kB的活化，下调B - 防御素-2的上增性表达。实验研究证实，疏肝健脾中药能促进大鼠乙酸性胃溃疡愈合及预 防IL-6诱导的溃疡复发，并能抑制NF-kB的活化减轻炎症反应。这是首次基于炎症上 游因子核转录因子和防御素揭示中医药治疗PU的抗炎机制，首次通过生活质量评价揭示 了中医药治疗PU的优势。 本项冃研究成果在医科大学第一附屈医院、中医学院一附院、中医学院附屈瑞康医院、 中南大学湘雅医院、柳州市中医院、林市中西医结合医院等区内外11家医院进行了推广 应用，均取得很好的疗效，对提高中医药治疗上消化道心身疾病的水平起到了极大的推动 作用。项目共发表学术论文14篇，其中核心期刊13篇，有12篇论文被他人正面引用共 91次。培养了 2名硕士研究生。经科技厅组织成果鉴定，本项目创新性强，具有科学性和 实用性，应用前景广阔，研究成果达到同类研究的国内领先水平。 （不超过1000个汉字） 三、项目主要科技创新 本项目主要科技创新有3个方面： 疏肝“身心同治”抗应激作用的研究 心理应激与上消化道心身疾病的发生密切相关，在中医属于情志致病范畴，与肝失疏 泄、肝郁气滞有关，疏肝能调畅情志助脾胃运化，在消化系统心身疾病的治疗中具有积极 的意义。 ⑴通过中医情志致病学说、肝脾相关理论与现代应激理论及消化道生理病理的有机结 合，战略性提出疏肝即为“身心同治”之法。 ⑵观察疏肝理气法对夹尾应激大鼠行为学及胃组织学的影响，结果显示：疏肝理气法 能减轻长期夹尾应激大鼠靠边、扎堆状，兴奋性及活跃程度下降等抑郁有关行为表现以 及饮食量减低、体重增长缓慢等情况，并改善胃组织学。在国内首次揭示疏肝理气法具有 一定的“身心同治”的抗应激作用。为疏肝广泛应用于各种心理应激相关之胃肠道心身疾 病的临床治疗提供了重要科学依据。 ⑶该结果被北京中医药大学、第二军医大学、天津中医药大学等