版--护理操作流程与评分标准[借鉴].docxVIP

standard 标 准 规 范 护理操作流程与评分标准 目录 生命体征监测技能3 生命体征监测技能操作查核评分标准4 口服给药法操作流程6 口服给药法操作评分标准7 口腔护理技能操作流程8 口腔护理技能操作查核评分标准9 床上洗头操作流程10 床上洗头操作查核评分标准11 床上温水擦浴操作规程12 床上温水擦浴操作评分标准13 会阴冲刷技能操作规程15 会阴冲刷技能操作查核评分标准16 鼻饲技能操作规程17 鼻饲技能操作规程查核评分标准19 肌内打针技能操作规程20 肌内打针技能查核评分标准21 皮下打针技能操作流程22 皮下打针技能操作查核评分标准23 静脉打针技能操作规程24 静脉打针操作评分标准25 静脉留置针操作技能操作流程26 静脉留置针输液技能操作查核评分标准28 密闭式静脉输血操作流程29 密闭式静脉输血技能操作查核评分标准30 无菌技能操作流程32 无菌技能操作评分标准33 膀胱冲刷操作流程35 膀胱冲刷操作规程评分标准36 真空负压静脉采血技能操作规程37 真空负压静脉采血技能操作规程评分标准38 动脉血标本收集操作规程39 动脉血标本收集技能评分标准40 氧气吸入技能操作流程41 氧气吸入技能操作查核评分标准42 超声雾化吸入法操作规程43 超声雾化吸入技能评分标准44 口鼻吸痰法操作规程45 口鼻吸痰法操作评分标准46 女患者导尿技能操作流程47 女患者导尿技能操作查核评分标准49 血糖监测技能操作流程50 血糖监测技能操作查核评分标准51 心电监测技能流程52 心电监测技能操作查核评分标准55 徒手心肺复苏技能操作流程56 徒手心肺复苏操作评分标准57 简易人工呼吸器运用技能操作规程59 简易人工呼吸器运用技能操作查核评分标准60 患 者 约 束 法 操 作 流 程61 患 者 约 束 法 评 分 标 准63 为卧床患者替换床布操作规程66 为卧床患者替换床布技能查核评分标准67 轴线翻身法技能操作流程68 轴线翻身法技能操作查核评分标准69 静脉输液泵操作流程70 输液泵技能查核评分标准72 气管切开创伤护理操作规程73 气管切开创伤护理操作规程评分标准74 打针泵操作流程75 压疮护理的操作标准77 转送/转移患者操作流程79 电动床运用的操作标准80 紧迫气管插管护理协作的操作标准81 呼吸机管道衔接及参数设置操作标准82 关闭式吸痰管操作标准84 生命体征监测技能 用物预备：医治车一个，上面放弯盘一个（内放体温表一只，清洁纱布一张，含消毒液纱布一张），血压计一个，一次性无菌巾一张，听诊器一个，医嘱本一个，调查记载本一个，钢笔一支，旁边面甩手消毒液一瓶，下面放垃圾桶一个（内套医疗垃圾袋） 动作 言语 关键 1 接到医嘱，进入病房，点评环境是否清洁、安静，查看床头卡，核对床号、名字，点评患者状况，解说操作意图，以获得协作。 “玛丽，您好，您今日刚来，咱们需求了解一下您的基本状况，过一瞬间要给您测一下体温文血压，数一下脉息和呼吸，请您协作一下好吗？”“您在半小时内吃过东西没有？没有喝水吧？没有进行面部的冷热敷或进行其他活动吧？好的，那么待会儿我丈量的时分您放松，不要严峻，好吗？” 手拿医嘱本，面向患者，言语亲热 2 洗手，预备用物，推车来到床旁，关怀体位以及丈量前的状况 “玛丽，我现在就要为您丈量生命体征了，您这样平卧感觉舒适吗？” 言语亲热，举动大方 3 阐明操作项目及操作进程 “首要为您丈量的是体温，待会儿会将体温计的水银端放入您腋窝的深处，您要紧贴皮肤，曲臂于胸前，夹紧体温表10分钟，好吗？ 4 拿清洁纱布擦洗患者对侧腋下 “我帮您解开衣扣，擦干腋下的汗液。” 不要盲目动作，充沛寻求定见 5 单手拿体温表，再次承认体温表是否已甩至35℃以下，双手患者对侧腋下，并看一眼时刻 “好，请您将手臂曲臂于胸前，夹紧体温表，恩，您协作的很好。” 留意隐瞒患者，防受凉，动作轻柔 6 掀开近侧手臂被盖，帮患者卷起衣袖，双手拿血压计放于床边，开盒，开水银，驱尽袖袋内空气，环绕袖袋，在肘窝处扪及肱动脉的动摇，戴听诊器，将听诊器听筒贴肱动脉处，半蹲位，充气丈量 “现在给您测一下血压，请您把这只手平放在床上好吗？”“恩，很好，不冷吧？” 血压计零点与肱动脉心脏同一水平，袖带于上臂中部，距肘窝2—3cm，松紧以放入一指为宜。留意半蹲姿态和维护患者以及听筒的正反。放气时速度以水银柱下降4mmHg/秒为宜 7 取下袖带，驱尽余气，关水银。收拾患者衣袖，盖被。放血压计及听诊器放于车基层。 “您的血压是120/70mmHg，归于正常规模。” 留意关怀、维护患者，污染物品与清洁物品分隔放置。 8 单手数脉息，用食指、中指、无名指的指端按在手腕部桡动脉息动处，压力适中，并看时刻 “还要给您数下脉息和呼吸，丈量脉息时请您将手