泌尿外科降低双J管留置病人疼痛评分PDCA.pptx

浙江省人民医院持续质量改进项目汇报书项目：降低泌尿系结石患者取石+双 J 管置入术后疼痛评分编号： 部门：泌尿外科人员：泌尿外科结石组成员、护士 启动日期：2017 年 1 月 地点：院区存在问题 2016 年发现泌尿系结石患者取石+双 J 管置入术后疼痛明显，影响生活质量或术后恢复改进依据 2017 年欧洲泌尿外科指南监测指标 双 J 管置入术后疼痛评分双 J 管置入术后患者疼痛评分总和×100%双 J 管置入术患者总量指标定义疼痛评分=目标值 2017 年 12 月：3 分现况数值 2016 年泌尿系结石病人双 J 管置入术后疼痛评分 5.7 分原因分析 真因验证97%93%89%84%12 11 11 8100%80%60%40%20%0%250 200 1503155%5633% 4587Why What How When Where Who活动多 适度活动 减少活动 2017.1-至今 示教室 宣教护士PLAN对拔管时间无要求建立临床诊疗规范规范拔管时间2017.1-至今 门诊手术室饮水少 增加尿量 多饮水 2017.1-至今 示教室 宣教护士无心理辅导 减少心理恐惧 心理辅导 2017.1-至今 示教室 宣教护士 DO1.在患者出院前进行健康教育，减少出院后活动量，多饮水；2.术后每周门诊复查，评估患者尿常规及疼痛评分；有无门诊病历的截图或者照片。3.对症状较明显的患者辅以药物治疗。疼痛评分表及入院评估4.心理辅导及患者教育CHECK泌尿系结石患者取石+双J管置入术后疼痛评分6 5.74 3 3.42.6 2.92016年 目标 17年第一季度 17年第二季度 17年第三季度 17年第四季度 1.完善双 J 管出院前健康教育制度。2.完善术后每周复查。3.根据复查情况选择药物处理。ACTION2017 年一季度3.42017 年二季度2.62017 年三季度2.9时间疼痛评分2016 年5.72017 年一四季度改进后监测数据