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医疗质量检查 （40 分） 考核评价标准 检杳主要内容 提供文档资料 考核与评价 分值 实得分 减分理由 1、严格落实医 疗质量和医疗安全 的核心制度，做到 人人知晓，落实到 位 （40 分） （1 ）三级医师查 房制度 （8分） 三级医师查房 制度和运行病历 无三级医师查房制度，不得分；制度 有缺陷，减1分。 4 随机抽查内科和外科系统、ICU各2 份运行病历。相关制度不洛实或洛实有缺 陷，减0.5分/份 2 询冋内科和外科系统住院患者，了;解查 房制度落实情况。相关制度不落实或落实有 缺陷，不得分。 2 （2 ）疑难病例讨 论制度 （5分） 疑难病例讨论 制度和相关讨论记 录本 随机抽查内科和外科系统各2名在班 医师，询问其疑难病例涉及的范畴。相关 概念不清，不得分。 2 了解参加相关讨论人员和讨论前的 准备情况。不符合相关要求，不得分。 1.5 查看内科和外科系统相关讨论记录 本。讨论内容记录不规范，未按发言人分 别记录，减1分；无结论性意见，减 0.5 分。 1.5  、医疗质量检查 （40 分） 考核评价标准 检杳主要内容 提供文档资料 考核与评价 分值 实得分 减分理由 1、严格落实医 疗质量和医疗安全 的核心制度，做到 人人知晓，落实到 位 （40 分） （3 ）会诊制度 （7分） 院内会诊制度 急诊、内科和外科系统会诊医师应由 住院总医师及以上医师担任。发现会诊医