医院感染暴发事件的应急处理 医院感染爆发调查的一般步骤(7-2) 如何判断病原? Henle-Koch原则:在相应疾病患者中总能检出该病原体(必要病因);在其他疾病的患者中不能检出该病原体(充分病因);能从相应疾病患者中分离到该病原体,传过几代的培养物能引起实验动物患相同疾病;能从患该病动物中分离到相同病原体 在实际工作中,要确定一起突发事件的致病原:必须从一定量的病人中分离到该种病原体;大多数病人感染发病后能产生针对该病原的抗体;用该病原作为病因能较好的解释该病的临床学、流行病学特点(合理性),可以解释大部分病例 医院感染暴发事件的应急处理 医院感染爆发调查的一般步骤(8) 进一步完善现场调查 进一步研究方案,提高病例鉴别的敏感性和特异性。 总结报告 根据流行病学调查得出初步结论;提出初步处理意见:治疗方案,控制措施,行政处罚意见和措施;流行病学调查报告。 建立并维持监测系统以评估控制效果 根据需要(如一种新发传染病、影响较大的疾病),可以建立疾病监测系统,对该病进行动态观察和研究。 医院感染暴发事件的应急处理 3、疫情的确定(专家组确诊) 确定暴发范围,时间经过,涉及的病人群体等;确定并了解主要病原微生物及其主要特性;寻找病原体的来源;确定传播方式及造成传播的因素;确定使病人易感性增加的医源性因素;常规防护措施存在的缺陷及应采取的有
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