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血液净化中心质量管理计划 血液净化中心质量管理计划 一、布局 1、透析缓冲区。（更衣室，候诊间） （1）洗手装置。 （2）准备鞋套以供参观者使用。 （3）门上标识清楚:非工作人员未经许可不许入内、请随手关门 等。 2、透析治疗区。 （1）严格区分一般病人透析区，乙肝透析区，丙肝透析区等。 （2）透析单元及配置：电源插座供，供养装置，中心负压接口或 可移动负压吸引机，反渗水供给接口，废液排放接口。 （3）标识清楚：请勿吸烟，保持安静，勿用手机等。 （4）逃生图：我的位置（蓝色）逃生路线（红色）楼梯 （黄色）。 （5）办公桌椅、病历固定放置。 （6）治疗车及用物固定放置。 3、治疗准备室。 （1）贵重仪器、急救设备、药物固定放置。 （2）透析用物固定摆放，标识清楚。 4、水处理间。 5、配液室。 6、复用间。 第 1 页 血液净化中心质量管理计划 （1）有通风装置。 （2）复用用水必须是合格的反渗水。 （3）洗手装置、洗手步骤图、紧急洗眼器。 7、透析器储存室。 （1）储物柜、温度显示器、温度监测。 （2）透析器须专人专用并按班次分隔存放，标识清楚。 8、医务人员办公室。 9、污物间。 二、设备、用物。 1、水处理机，供水系统。 2、血液透析机。 3、复用机。 4、 搅拌机。 5、 急救设备（ECG/除颤仪等。） 6、消耗品（透析器、透析管路、穿刺针等）。 三、人员及其职责。 1、医生。 2、护士。 3、技师。 4、卫生员。 四、制度。 1、消毒隔离制度。 第 2 页 血液净化中心质量管理计划 2、登记制度。 （1）病人信息登记:有效证件号、联系方式、住址、工作单位等。 （2）透析室用物登记（破损、遗失、更换等。） （3）设备维修登记 （透析机、复用机、搅拌机等 购买日期 初 次使用，发生故障日期等）。 （4）紫外线消毒、空气培养登记。 （5）透析用水监测登记。 （6）机器消毒、校对登记（水处理机、复用机、透析机、） (7)透析器失效登记。 (8)储物柜温度登记。 (9)消毒液配置登记 (10)贵重仪器、急救设备、药物登记。 （11）差错事故讨论登记。 （12）业务学习学习登记。 3、病历管理制度。 （1）病人首页。 （2）透析须知（透析同意书、复用同意书、穿刺、插管等同意 书）。 （3）透析记录单。 （4）透析 FLOW SHEET. （5）透析处方。 （6）用药记录。 第 3 页 血液净化中心质量管理计划 （7）生化检查。 （8）特殊记录（血压监测、饮食记录及评估、透析充分性评估 等）。 （9）病历保存。 五、透析器复用管理制度。 六、操作常规。 七、操作规范。 八、操作流程。 九、应急预案。 十、其它。（促进医患关系）。 1、意见箱。 2、光荣榜。 3、生日庆祝。 4、公休座谈会、健康讲座。 5、活动记录，照片保存等。 第 4 页